Воспаление от ножевого ранения

Особенности преступления


Под телесными повреждениями подразумевают нарушения функционирования организма, а также изменение структуры органов, которые возникли из-за влияния определенных факторов внешней среды и действия других лиц.

Телесные повреждения, как выше упоминалось, есть трех видов, принадлежность травмы к конкретному виду определят судебно-медицинский эксперт:

  • для легких повреждений характерно недлительное ухудшение здоровья;
  • травмы средней тяжести характеризуются потерей трудоспособности более чем на 21 день;
  • при определении тяжелых увечий законодательство дает точный перечень органов, травмы которых влекут угрозу здоровью или утрату физических состояний (к примеру, беременности).

Каждая из норм, описанных в УК РФ, содержит в себе ряд квалифицирующих признаков, за которые может быть назначено более строгое наказание. Что касается предмета, которым нанесена травма, в данном случае ножа, то его значение минимальное, так как учитывается тяжесть повреждений, а не способ их нанесения. Обычный кухонный нож не обладает признаками холодного оружия, но, тем не менее, если конфликт возник на бытовой почве, то нож все же выступает в качестве оружия.

Как и любое преступление, ножевые ранения имеют определенный состав. Объектом преступления выступает личность человека, а непосредственно, жизнь и здоровье. Объективная сторона ножевого ранения заключается в непосредственном нанесении травмы человеку. Субъективная сторона отражается в умысле предоставить физические увечья. В качестве субъекта преступления выступает вменяемый гражданин с 16-летнего возраста. Преступление считается оконченным в момент нанесения физического повреждения ножом, а не в момент наступления неблагоприятных последствий.

Квалификация преступления – это дело прокурора и следователя. Мало осведомленным людям очень тяжело разобраться в юридических тонкостях процедуры. К примеру, легкий, нанесенный удар в ногу, сопровождается сильным кровотечением, не остановив которое, человек может умереть или стать инвалидом

При этом за легкий удар ножом в конечность, который спровоцировал смерть, преступник будет нести ответственность не по статье за тяжкие телесные повреждения, а за убийство по неосторожности

Особенности травмы

Колотые раны обычно считаются менее опасными, чем раны, нанесенные широкими и плоскими предметами с режущими кромками. Степень тяжести ранения определяется его местоположением, глубиной проникновения, размером раны. Причем рана, нанесенная вдоль эластичных волокон, считается менее опасной, чем проникновение поперек волокна, что приводит к большей кровопотере. Особенно тяжелыми и зачастую несовместимыми с жизнью считаются раны, нанесенные в области сердечной мышцы, печени, почек, селезенки. Проникновение в полые органы (легкие, кишечник, желудок) чревато серьезным внутренним кровотечением. Но по сравнению с огнестрельными и осколочными ранениями колото-резаные раны имеют преимущество в виду отсутствия омертвевшей ткани вокруг входного отверстия. Это заметно снижает риск нагноения раны, но не исключает его полностью, например, при поражении кишечника, где велика вероятность попадания болезнетворной микрофлоры в общий ток крови и ее последующего заражения. В некоторых случаях сам предмет может быть источником инфекции.

Что делать при укусе змеи?

1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.

2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.

Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.

3. Чтобы в рану не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере развития отёка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения.

Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в качестве первой помощи при укусах ядовитых змей.

4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40-70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55-70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.

Раньше использование сдавливающего бандажа с целью замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей.


Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё палец.

5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.

6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.

7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.

Что не следует делать после укуса змеи?

Противопоказаны:

  • Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом с целью дезинфекции.
  • Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
  • Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.

Повреждена сердечная мышца

Подобное ранение опасно. Но шансы на выживание есть.

Главное – это не пытаться достать предмет, который торчит из раны.

Не следует этого делать даже если в нём застряла одежда. А всё потому, что оно помогает сдерживанию кровотечения. Каких либо срочных действий по оказанию первой помощи нет.

Важно зафиксировать предмет в ране и не трогать его. Для этого можно воспользоваться лейкопластырем, одеждой либо бинтом. Пострадавшему следует как можно меньше двигаться. Если предмет был извлечён из раны, то немедленно следует засунуть в место ранения пальцы, чтобы заткнуть дырку. Следует немедленно вызвать скорую помощь либо отвезти пострадавшего к врачу.. В отечественной хирургии есть много случаев, когда при подобном повреждении люди смогли выжить

Были ситуации, когда пострадавший оставался жить после огнестрельного ранения в область сердца и повреждения аорты

В отечественной хирургии есть много случаев, когда при подобном повреждении люди смогли выжить. Были ситуации, когда пострадавший оставался жить после огнестрельного ранения в область сердца и повреждения аорты.

Виды повреждений

При ножевом ранении могут быть получены совершенно различные виды повреждений. Самое основное при этом последствия, наступившие в результате преступных действий. Каждый из видов причиненных повреждений ножом прописан в отдельной статье УК РФ, где происходит деление по возрастанию мер ответственности, применяемых к виновному:

  1. Побои.
  2. Легкие телесные. Они практически сравнимы с причинением побоев по выбору наказания в отношении виновного.
  3. Телесные повреждения средней тяжести. В процессе расследования и примирения с пострадавшим у подозреваемого имеется право на избежание ответственности по соответствующему наказанию. Главное, чтобы это согласие было обоюдное и закреплено на бумаге. Иначе его ждет мера воздействия вплоть до лишения свободы.
  4. Тяжелая степень тяжести для здоровья пострадавшего. Если сравнивать их с иными причинениями вреда, здесь сроки значительно ужесточены. Это связано с последствиями, приводящими даже к смерти человека на больничной палате. В некоторых случаях последнее может потребовать и дополнительной квалификации.

Порядок подачи заявления в полицию

Законодательно порядок подачи заявления в полицию регулируется статьёй 141 УПК РФ.


Поданные вышеописанными формами заявления являются равносильными. Устная форма предполагает обязательное занесение данных в протокол со слов заявителя, а в случае отсутствия такой возможности, рапорта должностного лица правоохранительного органа. Устные заявления также называются сообщениями о преступлениях. В обеих формах обязательным условием принятия является наличие установочных данных заявляющего.

Результатом рассмотрения правоохранительным органом может быть:

  1. Возбуждение уголовного дела.
  2. Вынесение постановления об отказе от возбуждения при отсутствии состава преступления.
  3. Передача сообщения по подследственности либо в суд.

Соответственно, не имея намерений заявлять о случившемся правонарушении, избежать общения с правоохранителями по поводу характера полученных травм не удастся. При этом для возбуждения уголовного дела по факту причинения тяжких или средней степени тяжести телесных повреждений наличие заявления потерпевшего не требуется.

Предлагаем ознакомиться Как переехать в Великобританию? И зачем? — Meduza

Производство по данным преступлениям ведётся в публичном порядке вне зависимости от пожелания пострадавшего.

Сонник — Раненый котенок

Здравствуйте, возможно, котенок означает что-то надломленное внутри вас. Какие-то чувства. Вы решаетесь это исправить. Возможно, речь идет о ранимой стороне, о ребенке внутри вас, которого вы захотите спасти. Этому, возможно, будет противиться более зрелая ваша сторона. Позднее, «ребенок» займет все пространство вашей души. Он исцелиться, победив вашу зрелую, страстную натуру (кошка — женская страсть, женская сущность). Передние лапы могут означать неспособность к действию, трудную ситуацию, в которой дальнейшее движение вперед затруднено или невозможно. Или же котенок — это какой-то человек, нуждающийся в помощи. Сначала вы (кошка) разозлитесь на него, но потом примите. Однако он может принести вам вред. Кошка также может означать другого человека, например, подругу. Или же этот человек займет все пространство вашей жизни, и вам придется изменить круг общения или избавиться от каких-то черт своего характера. Также возможно, что вы встретите человека, который избавит вас от одиночества. Более верный вариант, мне кажется, таков: то, что вы взяли котенка (то есть, бездомного) к себе домой, означает, что вы интегрировали его в себя, приняли его качества и образ жизни. Если вы увольняетесь с работы, то он может указывать именно на то, что вы сами становитесь «бездомной» — то есть меняете уклад своей жизни, лишаетесь привычной обстановки. Сломанные лапы тогда означают неопределенность в жизни, неустойчивость. Тогда кошка — это зрелая натура, привыкшая чувствовать себя самостоятельной — то есть человек, знающий, что у него есть работа и деньги, и уверенный в себе. Сначала вы испугаетесь перемен, потом примите их (поменяла цвет). Затем, возможно, у вас откроются новые способности или появятся новые возможности (легко прыгает и бегает). Полосатый котенок — ситуация с положительными и отрицательными сторонами. Возможно, вам удастся найти выгоду в своем положении. И вы, возможно, даже забудете про свою самостоятельность (кошка исчезла), и начнете новую жизнь. С другой стороны, возможно, вы сможете по-новому взглянуть на мир, но эта ситуация по-прежнему будет вас беспокоить вас (ищите кошку — то есть, самостоятельность — работу). Котенок резво прыгает и бегает — также и вы, возможно, будете действовать (искать работу). Возможно, вы будете чувствовать себя немного зависимой. Есть ли у вас родственники, которые могут вам помочь? Возможно, вам стоит пока побыть «котенком», пока ваша внутренняя «кошка» не вернется? Удачи! Толкование снов из Сонника Дома Солнца

Симптомы и виды ранений

Ранения принято классифицировать на две группы

На это следует обязательно обратить внимание при оказании помощи, так как не все действия приемлемы. Рана живота бывает:

  • Ножевой. Полученная вследствие прямого или косого удара лезвием ножа в область брюшины.
  • Огнестрельной. Возникает вследствие выстрела из пистолета, ружья, дробовика. Может иметь сквозной характер. Иногда образуется несколько ран от одного выстрела.

Ножевые ранения брюшной полости по МКБ (10) имеют индивидуальные коды в зависимости от стадии. Травмы могут быть:

  • Открытые (по МКБ S31). Лезвие проникло глубоко в брюшную полость. Из раны могут виднеться петли кишечника, внутренние органы. Видимые участки слизистых оболочек и кожа вокруг травмированного участка приобретают бледный оттенок, иногда синеют. У пострадавшего затруднено дыхание, развиваются приступы рвоты.
  • Закрытые (по МКБ S36). Образуются при ударе тупым лезвием, через верхнюю одежду. При таком ранении внутренние органы не повреждаются. Возможен только ушиб мягких тканей и порез кожи. Непроникающая рана характеризуется незначительным капиллярным кровотечением, возникновением гематом вокруг травмы.

Травма живота

В случае несквозного повреждения брюшины определить тяжесть вреда здоровью на первый взгляд не всегда удается. При данном виде травматизма отсутствуют видимые признаки нарушений. При этом из-за тупой травмы живота могут быть повреждены жизненно важные органы.

Происходит их разрыв, возникает вероятность инфицирования с последующим острым воспалением.

Если ушибы и ранения других частей тела довольно легко диагностировать, то в случае повреждения живота определить масштабы нарушений и риск последствий для здоровья и жизни не всегда возможно.

Классификация

В медицинской практике травмы живота делят на открытые и закрытые. Вторые составляют 85% от всех повреждений. Более подробная классификация возможных травм живота подразумевает их деление на механические, лучевые, термические и химические. Комбинированная травма предусматривает сочетание нескольких факторов.

Наиболее опасными считаются открытые травмы таза и живота с повреждением внутренних органов. При подобных видах нарушений высок риск необратимых изменений. Ножевые и огнестрельные раны провоцируют травматизацию органов брюшной полости и вызывают обширную и стремительную кровопотерю.

Из-за сильных ушибов также могут пострадать жизненно важные органы. При внешней целостности мягких тканей, встречаются такие скрытые повреждения, как разрыв печени, селезенки, брыжейки кишечника. Закрытая травма живота с повреждением системы паренхиматозных органов – распространенное явление. Одновременно ЗТЖ классифицируют на:

  • неосложненные – страдает исключительно зона передней брюшной стенки. Ушиб поддается консервативному лечению, риск осложнений минимален;
  • с вовлечением органов – при закрытой травме живота страдают полые органы – желудок и кишечник, а сами травмы чреваты стремительным развитием воспаления, что связано с нарушением стерильности внутрибрюшного пространства;
  • с внутренним кровотечением – при закрытых травмах нередко страдают селезенка, почки, поджелудочная железа, а их травматизация провоцирует кровопотерю;
  • сочетанные – подразумевают повреждения и сплошных, и полых органов.

При беременности всякая травма живота представляет угрозу для здоровья матери и плода. Абдоминальные повреждения являются основанием для немедленной госпитализации.

Код травмы по МКБ 10


Система кодирования по МКБ 10, международному классификатору болезней, присваивает повреждениям живота код S39. Согласно классификации, выделяют травмы мышц и сухожилий живота (S39.0), повреждения внутрибрюшных органов (S39.6). Множественные травмы живота кодируются S39.7.

Симптомы

Определить характер повреждений удается с помощью клинических проявлений. При ударе появляются гематомы, царапины, болевые ощущения, которые могут иррадиировать в другие органы и ткани. Из-за тяжелого ранения возможна потеря сознания. Основными симптомами тупой травмы живота выступают:

  • отек в зоне поражения;
  • артериальное давление снижено;
  • мышцы брюшной стенки натужены;
  • тошнота и рвота по причине разрыва тонкой кишки;
  • вздутие из-за наличия свободных газов в брюшной полости – характерно для травматизации поджелудочной железы;
  • пульс и дыхание учащенные.

Доврачебная помощь при ранении груди

Меры первой помощи при получении пострадавшим проникающего ранения области грудной клетки зависят от того, находится человек в сознании или нет. Если пострадавший находится в сознании, первым делом следует попросить его закрыть рану свой ладонью, после чего посадить человека, наклонив его при этом в сторону ранения.

Важным моментом является то, что если наклонить больного в другую (здоровую) сторону, то кровь, которая льется в пораженной части, своим весом будет оказывать давление на неповрежденное легкое, а также на сердце, сдавливая их, из-за чего нарушится их работа, и возникнут серьезные осложнения.

Нельзя укладывать человека раной вверх, поскольку очень важно, чтобы кровь имела свободный выход из грудной полости. Кроме этого, если пострадавший расположен раной кверху, то в полость грудной клетки будет засасываться воздух и прекратить этот процесс будет очень сложно. Чтобы воздух не проникал в рану, ее необходимо прикрыть повязкой, но до этого следует попросить пострадавшего плотно закрыть ее своей рукой

Подготовив материалы для повязки, руку следует убрать и сразу же наложить на рану марлевую салфетку, которую сверху необходимо прикрыть куском полиэтилена или много материала, не пропускающего воздух. Такую повязку нужно прибинтовать так, чтобы нигде не мог проникнуть воздух, или приклеить края полиэтилена пластырем по всему периметру

Чтобы воздух не проникал в рану, ее необходимо прикрыть повязкой, но до этого следует попросить пострадавшего плотно закрыть ее своей рукой. Подготовив материалы для повязки, руку следует убрать и сразу же наложить на рану марлевую салфетку, которую сверху необходимо прикрыть куском полиэтилена или много материала, не пропускающего воздух. Такую повязку нужно прибинтовать так, чтобы нигде не мог проникнуть воздух, или приклеить края полиэтилена пластырем по всему периметру.

Если пострадавший находится без сознания, то закрывать рану необходимо своей рукой, при этом как можно скорее следует наложить повязку с полиэтиленом и вызвать скорую.

Также очень важно и то, чтобы человек находился раной вниз. Контролировать состояние больного следует до момента передачи его в руки врачей, при этом необходимо быть готовыми к тому, что в любой момент может понадобиться проведение мероприятий реанимации сердечно-легочного характера

Ранение в спину

При ранениях задней части грудной клетки возможно повреждение легких, что выявляется при рентгенографии. Рана в центральной части спины может проходить через позвоночник с рассечением спинного мозга. При этом наблюдается паралич и онемение тела ниже уровня повреждения.

Иногда наблюдается вытекание цереброспинальной жидкости, окружающей спинной мозг, в рану.

Проникновение инфекции через рану может приводить к развитию менингита, поэтому ранения тканей, окружающих спинной мозг, должны быть немедленно закрыты.

Повреждение нервных корешков, проходящих между позвонками, приводит к параличу мышц, иннервируемых этими нервами. По возможности нерв должен быть восстановлен.

Немедленное наложение швов на колото-резаную рану нельзя, это сопровождается скоплением крови под кожей. Часто ножевые раны оставляют открытыми на один день, чтобы обеспечить дренаж.

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Сонник — Раны

Если вам приснилось, что вас ранили, сон предвещает внезапное несчастье или неблагоприятный поворот дела, которое казалось вполне успешным. Если вы кого-то ранили, это значит, что наяву допустите несправедливость по отношению к другу. Если из раны течет кровь — сон означает несчастье с родственником. Перевязывать рану — хороший знак. Он говорит о том, что период неудач заканчивается, в жизни наступает белая полоса. Если вы намеренно ранили сами себя, это означает любовное разочарование, связанное с тем, что вы слишком доверяли своему возлюбленному. Вас случайно ранил друг — сон предвещает крупную ссору из-за пустяка. Если вы сами кого-то непреднамеренно ранили, это значит, что кто-то собирается вам отомстить за обиду, о которой вы давно забыли. Видеть заживающую рану — к решению запутанной проблемы или примирению с давним врагом. Если вам снилось, что зажившая рана открылась и начала кровоточить, это означает, что в вашей семье возможен крупный скандал из-за событий давно минувших дней. Если женщине снится, что она ранила мужчину, сон предупреждает ее о том, что она может потерять мужчину. Если мужчина видит во сне, что он ранит женщину, — его ожидает размолвка с возлюбленной. Видеть одного или нескольких раненых — ваши дела могут прийти в упадок. Если вы видите себя в роли военного медика, перевязывающего раны солдатам, сон означает, что все ваши неприятности скоро закончатся и удача снова улыбнется вам. Видеть незаживающую, гнойную рану — к длительной болезни, которая отнимет у вас все силы. Очищать рану от гноя — вам придется распутывать сложное дело или расследовать преступление, в котором замешаны весьма уважаемые люди. Осматривать чужую рану — станете причиной чьих-то страданий. Если вам приснилось, что в результате взрыва или другого бедствия все ваше семейство получило раны, это предвещает болезнь близкого родственника или тяжелую утрату. Универсальным образом отработать сон про раны можно, представив, что вы мажете раны целебным бальзамом — и они затягиваются на глазах.

Основной алгоритм действий

Человек, который оказался рядом с пострадавшим, должен в первую очередь вызвать неотложку или же, если медпункт находиться слишком далеко, доставить пострадавшего на своем транспорте в больницу. Это поможет выиграть время. Оценка обстановки играет основную роль, потому что, именно исходя из этого, человеку будет легче сориентироваться и выбрать правильный алгоритм своих действий. Затем необходимо поступить следующим образом:

Помощь следует оказывать в любом состоянии, не зависимо от того в сознании пострадавший человек или нет. В случае, когда потерпевший находиться в бессознательном состоянии, его не следует пытаться привести в сознание. При бессознательном состоянии необходимо пострадавшему закинуть голову назад и повернуть его на бок, так можно обеспечить нормальное прохождение воздуха в легкие, а если вдруг будут присутствовать рвотные массы, то они не будут закупоривать дыхательные пути Когда из какой-то части тела торчит нож, то его вынимать ни в коем случае не стоит, наоборот, в данном случае он может сослужить важную роль в сохранении жизни пострадавшего. Дело в том, что в этом состоянии у человека не будет сильного кровотечения, которое может оказаться смертельным. В таком случае первая помощь при проникающем ножевом ранении может заключаться в ведении 500 мг «Дицинона» и 2 мл «Новокаина»

Важно запомнить, что препараты вводятся как можно ближе к краям раны. Если нож не присутствует в ране, то необходимо пострадавшего уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы была доступной рана. Ноги человека должны быть чуть приподнятыми, поэтому под колени можно положить валик или свернутую куртку. По виду крови можно оценить характер кровотечение

Если она алого цвет, то это артериальное кровотечение, а если бордового цвета кровь, вытекающая из раны, можно говорить о венозном кровотечении. Оказание первой помощи при ножевых ранениях заключается в том, чтобы остановить кровотечение. Артериальное кровотечение останавливается при помощи зажима поврежденного сосуда. Специалисты говорят о том, что зажимать рану можно непосредственно пальцами, и как только кровотечение остановиться, оставаться в этом положении до приезда помощи. Дело в том, что артериальное кровотечение характеризуется огромной потерей крови, потому что она бьет практически фонтаном.

Дальнейшие действия должны проводить медицинские работники, которые прибудут на место происшествия.


С этим читают