Что делать при падении с высоты

От кашля трескаются ребра

Существенно снизить риск помогает акклиматизация. Перед тем как отправиться покорять Эверест, альпинисты медленно приучают свой организм к горной болезни и экстремальным условиям «мертвой зоны».


Официальные рекомендации Принстонского университета предписывают не начинать пеший подъем в гору выше уровня 3000 метров и не подниматься больше, чем на 300 м ежедневно, делая суточный перерыв через каждые три дня.

Image caption От яркого солнечного света и окружающего со всех сторон снега у альпинистов может начаться «снежная слепота» — временная пропажа зрения

Однако экспедиции на Эверест рассчитаны только на очень опытных альпинистов и начинаются из базового лагеря, который уже расположен на высоте больше 5000. Это выше любого из альпийских пиков, включая Монблан.

Чтобы хоть немного компенсировать кислородное голодание, организм начинает усиленно производить гемоглобин — белок красных клеток крови, который переносит по телу молекулы кислорода.

Кровь из-за этого становится вязкой, нагрузка на сердце увеличивается еще больше, а у некоторых альпинистов в легких начинает скапливаться жидкость — развивается так называемый высокогорный отек легких.

Помимо общей слабости и повышенной утомляемости, отек приводит к тому, что по ночам человек начинается задыхаться, а приступы удушающего кашля могут быть такими, что трескаются ребра. О том, чтобы продолжить восхождение, не может быть и речи: воздуха не хватает даже тогда, когда человек просто лежит без движения.

Сонник — Этаж и число пять

Жить во сне на 5 этаже означает, что Вы заварили кашу, которую расхлебывать придется не только Вам, но и всем Вашим близким, возможно, это растянется на 5 недель и результатом Ваших действий будет кардинальное изменение существующего положения дел. Если во сне Вы видите, как кто-то машет Вам из окна 5 этажа, то все Ваши действия наяву ошибочны и ничего, кроме разочарования, не принесут Вам. Если во сне Вы с трудом поднимаетесь на 5 этаж и останавливаетесь там, чтобы отдохнуть, то в жизни к Вам придет сомнительная личность и попытается вытянуть из Вас либо секретную информацию, либо деньги. Постарайтесь в течение 23 дней держать рот на замке и кошелек – под контролем. Если же во сне Вы легко взбегаете по лестнице на 5 этаж, то эта подозрительная и неприятная личность принадлежит к Вашему ближайшему окружению. Выпрыгивать во сне из окна 5 этажа – к разлуке с любимым человеком или делом, скорее всего, Вас отправят в командировку или на пенсию. Если во сне Вы сильно расшибаетесь, приземляясь после падения, то расставание произойдет в течение 5 месяцев и будет очень неприятным и болезненным для Вас. Если же Вы легко встаете на ноги, то переживать Вам совершенно не о чем – расставшись с чем-то одним, Вы приобретете нечто другое.

Правильная походка

Оказавшись на скользком месте, не следует думать о красоте походки и о том, как Вы выглядите со стороны. Если все же такие мысли Вас посещают, то представьте, как Вы будете смотреться на больничной койке с загипсованной ногой или рукой.

По льду идти нужно маленькими, но уверенными шагами, наступая на скользкую поверхность всею стопой сразу, а не перекатываясь с пятки на носок, как обычно происходит при нормальной ходьбе.

Не смотря на то, что падать Вы не собираетесь, подготовиться к падению все-таки следует, для чего заранее сгруппируйтесь соответствующим образом, чтобы во время падения, напряженные мышцы, смогли бы защитить от травмы кости, связки и внутренние органы. Если Вы окажетесь готовы упасть психологически и физически, то шансов встать здоровым будет гораздо больше.

Как упасть правильно

Способов сохранить при падении целостность частей тела существует достаточно много. Кто занимался дзюдо или каким-то другим видом спортивных единоборств знает, что на первых тренировках скучно, но настойчиво тренеры пытаются научить правильно падать, поскольку в данном случае от техники падения во многом зависит исход поединка.

В нашем случае на кону лежит драгоценное здоровье и полная трудоспособность, поэтому техника падения приобретает еще большую актуальность.

Чаще всего человек падает тремя известными способами: вперед, назад и вбок. Во всех случаях первое, что следует сделать, это освободить руки, отбросив подальше то, что в них находится. У выброшенных вещей появится шанс упасть в мягкий сугроб, а у Вас – шанс приземлиться без серьезных последствий.

Падение вперед

Если вы запнулись и падаете вперед, то перед вами встает задача сгруппироваться так, чтобы избежать ошибок номер один и номер четыре. Для этого выпрямите ноги и выставьте вперед обе руки, согнутые в локтях и слегка напряженные. Пальца рук растопырьте и слегка согните так, чтобы ладонь напоминала большого паука. Падение должно произойти сразу на обе руки, которые согнутся и смягчат силу удара или же вовсе предотвратят столкновение туловища и земли. Конечным положением должен стать известный из уроков физкультуры или из фильмов про армию упор лежа.

Падение назад

При падении назад вы должны с одной стороны сберечь свой копчик и позвоночник, а с другой  — защитить свой затылок. Для этого максимально наклоните голову вперед, уперев ее подбородком в грудь. Зубы сомкните и не пытайтесь кричать и тем более говорить (для крепкого слова появится время, когда окажетесь на земле), иначе рискуете сильно прикусить свой язык.

Ноги согните в коленях примерно до прямого угла и разведите их в стороны.

Руки  выпрямите и разведите в стороны под углом в сорок пять градусов относительно туловища, ладони с сомкнутыми и прямыми пальцами при этом должны смотреть вниз.

Спину согните дугой, чтобы в случае необходимости получить возможность перекатиться с поясницы на плечи и наоборот, погасив тем самым силу инерции.

При таком способе первыми примут удар Ваши руки и обязательно его смягчат. Для того, что амортизация оказалась больше Вы можете при падении ударить руками о землю, но не слишком сильно, чтобы отшибить свои ладони.

Боковое падение


В этом случае Вы должны предотвратить падение на локоть и прямую руку. Для этого выпрямите руку и вытяните ее вперед, направив ладонь вниз. Как и при падении назад рука должна коснуться земли первой и по всей своей длине, в результате чего сила удара снизится.

Нога тоже должна принять участие в амортизации, поэтому согните ее в колене и отведите в сторону падения, пытаясь коснуться земли всей её боковой поверхностью. Площадь соприкосновения в таком случае будет больше и энергия падения распределится более равномерно.

Голову наклоните к груди и в сторону противоположную направлению падения в результате чего Вы избежите удара виском и ухом.

Про самые опасные переломы

В природе не бывает трещин костей. Все трещины — это на самом деле самые взаправдашние переломы, это обман, чтобы вы не так сильно боялись. Умереть от перелома практически невозможно. Исключение — переломы бедра или таза, ну и всякие там открытые переломы, когда кровь из руки хлещет. В остальных случаях от перелома вы, скорее всего, не умрете.

Как вы думаете, сколько бывает видов перелома лодыжек? Девять, и это далеко не сама полная классификация. Это настоящий «аппендицит в области травматологии» — в том смысле, что славы не заработаешь, но сил вложишь немерено. А вот если вы вывихнули плечо, то у травматолога лучше расслабиться. Так и болеть будет меньше, да и вправится быстрее

Самое плохое, что может случится с человеком после операции на костях, это инфекция. Если инфекция попала в кость, она там и останется ровно до тех пор пока эта кость находится в организме. Убрать микробов из пористой и сложно устроенной костной ткани практически невозможно. Есть радикальные методы лечения, когда кость удаляется с запасом от инфицированного очага. Такое лечение дает максимальный результат. Остальные методы позволяют купировать острый процесс на то или иное время, но не факт, что через -дцать лет на фоне общего ослабления организма не полыхнет вновь.

Получить перелом при аварии – это ерунда. Гораздо хуже, когда у вас в голове начнет собираться кровь (а ей из головы утекать некуда). Ну и совсем плохо, если от удара органы внутри метнулись в одну сторону, а потом в другую. В этом случае вас в больничку не довезут. Современные средства безопасности в транспорте почти всегда спасают от летальных исходов водителей и пассажиров, чего не скажешь про пешеходов. У нас есть даже специальный термин – бамперный перелом. Это когда бампером машины пешеходу ломают обе голени.

Про отрезанные пальцы и пули

Когда вы порезали себе палец или кисть, неудачно порезав салат, наложив повязку, лучше всего сразу вызвать скорую. Идти в травмпункт бессмысленно, а бежать в больничку может оказаться бесполезным. Дело в том, что кистью занимаются специальные врачи – кистевые хирурги. Лучше, если вы сразу окажетесь у них, это гарантирует вам то, что все пальцы у вас будут сгибаться и разгибаться в прежнем объеме.

Если вам повезло и вы отрубили себе пальчик целиком, возьмите его с собой. Скорее всего, его можно будет пришить обратно, но тут уже никаких гарантий. Палец может не чувствовать после реимплантации, некоторые отказываются. Если вам повезло еще больше и задето уже что-то побольше, чем пальчик, ничего не трогайте и звоните 03. Благодаря современным технологиям мы вернем вам руку/ногу. Но травматологи очень прагматичны.

Большинство инородных тел, которые могут остаться в вашем организме после ранений, никак себя не проявляют. Миграция таких тел практически невозможна, и в большинстве случаев организм отгораживается от него с помощью формирования капсулы. По современным нормам (как-то я спрашивал у нейрохирургов, сам не знаю) из головы даже пулю не достают, так как объем вмешательства по ее извлечению может быть больше чем привнесенная этой пулей травма. Хотя тут все индивидуально

Падения на поверхности с предшествующим ускорением

Такое падение вызывает удар выше центра тяжести тела, по нижней поверхности подбородочной области и толчке в верхний отдел груди. Фор­сированный удар приводит к запрокидыванию головы назад, вращению вокруг горизонтальных осей, проходящих через пяточную область, голено­стопные, коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, изги­бу тела, сопровождающемуся разрывом сосудов, питающих грудино-клю-чично-сосковые мышцы, и расслоению их кровью.

Повреждений на коже груди от толчка, как правило, не бывает, но всегда остается очаговая кровоподтечность мягких тканей в местах приложения силы.

Движение дуговидно изогнутого тела назад оканчивается ударом самой нижней точкой — теменной областью головы, первой контактирующей с поверхностью. При этом смещение точек соударения к лобной области будет тем больше, чем форсированнее удар, определяющий скорость паде­ния и силу соударения (рис. 195).

Удар по нижней поверхности подбородочной области вызывает крово­подтек, ссадину или ссадину на кровоподтечной основе. Иногда поврежде­ний на коже не имеется, но всегда выявляется кровоподтечность мягких тканей. От удара о поверхность образуются кровоподтеки, ссадины, ушиб­ленные раны, локализующиеся вблизи теменного бугра. Иногда поврежде­ния в этой области может не быть, но всегда наблюдается припухлость мягких тканей. Морфология повреждений на коже обусловлена характером поверхности соударения. Степень тяжести повреждений пропорциональна росту, массе тела и длине шеи.

В точке соударения с поверхностью возникают кровоподтечность мяг­ких тканей головы, переломы костей черепа с распространением трещин на граничащие кости свода и основания черепа. Нередко ломается крыша глазниц, и иногда ущемляется окологлазничная клетчатка. Головной мозг травмируется от удара-противоудара. Очаги кровоподтечности локализу­ются как на своде полушарий мозга, так и на основании лобных и височных долей, а иногда и на полюсах лобных долей. Такая локализация поврежде­ний обусловлена местом приложения силы, скоростью падения, определя­ющей силу удара. Так, точки соударения, расположенные выше наружного затылочного бугра, указывают на ударные повреждения в затылочной обла­сти, а противоударные — на полюсах лобных и височных долей. Смещение точки соударения к лобной области объясняет возникновение ударных оча­гов на своде теменных или височных долей; противоударных — на основа­нии лобных и височных долей, основании затылочных. На последних очаги противоудара образуются от удара о мозжечковый намет.

Форсированный удар вызывает разрывы грудино-ключично-сосковых мышц, отрыв головы от сочленения с первым шейным позвонком, внед­рение позвоночника в полость черепа, циркулярный перелом основания черепа.


Таким образом, при наличии как единичных, так и множественных повреждений надлежит оценить характер, локализацию, высоту и глубину каждого повреждения в отдельности и совокупности, сгруппировать их по поверхностям, сторонам, уровням и областям тела, подчеркнув отсутствие признаков сотрясения тела, и на этом основании сделать вывод о самопро­извольном однократном или неоднократном падении на поверхности, а также о травме ускорения.

< Предыдущая   Следующая >

Пассивное свободное некоординированное падение с пассивным при­землением плашмя на заднюю поверхность тела.

У погибших данной группы повреждения на коже отсутствуют, что может быть объяснено площадью приземления, толщиной кожи и подкож­но-жирового слоя

Внутренним исследованием выявляются очаговая кровоподтечность мягких тканей спины, иногда затылочной области головы, переломы не­скольких ребер по лопаточной линии с одной или обеих сторон, изредка — переломы позвоночника, ушибы легких, почек, разрывы сердца, брыжей­ки, размозжение селезенки, расслоение связок печени кровью, трещины на поверхности легких, свидетельствующие о сотрясении тела

Механизм травмы состоит из одной фазы — падения и удара о поверх­ность (рис 187).

Итак, для данного подварианта травмы характерно отсутствие повреж­дений на коже, переломов черепа, грудины, таза, конечностей, наличие очаговой кровоподтечности мягких тканей задней поверхности тела, пере­ломы ребер по лопаточной линии, иногда позвоночника, ушибы внутрен­них органов грудной и брюшной полостей, признаки сотрясения печени

Пассивное несвободное (касательное) некоординированное падение.

В таком варианте падения с высоты тело скользит по поверхности сооружения, вследствие чего возникают обычно ссадины со следами сколь­жения В этом случае человек движется либо по прямой, либо по касатель­ной линии Такой контакт изменяет траекторию падения и положение тела, приобретающего в момент приземления горизонтальное положение При­земление на поверхность с выступами вызывает кровоподтеки на поверх­ности тела, контактирующей с поверхностью приземления

Пассивное несвободное (касательное) некоординированное падение с пассивным приземлением плашмя на переднюю поверхность тела.

У погибших этой группы ссадины, как правило, со следами скольжения или равномерно располагаются по всей передней или передненаружной поверхности тела или у отдельных пострадавших они локализуются на лице, передней поверхности подбородочной области, груди, живота, обла­сти таза, передней поверхности плеча, тыльной поверхности предплечий, передней поверхности голеней и области коленных суставов. Они образу­ются от скольжения по поверхности сооружения. Удар о поверхность при­земления вызывает кровоподтеки, локализующиеся на передней поверхно­сти живота, плеча, тыльной поверхности кистей, наружной или тыльной поверхности стоп и раны в лобной области, на передней поверхности подбородочной области и слизистой губ.

У пострадавших данной группы выявляются очаговая кровоподтечность мягких тканей, переломы лобной кости, иногда переходящие на основание, переломы костей носа, челюстей, грудины, нескольких рядом расположенных ребер по передним и боковым анатомическим линиям, переломы лонных костей, разрывы таза по сочленениям. Травма головного мозга встречается в единичных наблюдениях, возникает по типу удара и проявляется очаговыми кровоизлияниями, кровоподтеками под мягкими мозговыми оболочками и в ткани мозга. Переломам грудины соответствует кровоподтечность клетчатки переднего средостения. От удара о поверх­ность приземления образуются ушибы легких, сердца, диафрагмы, подже­лудочной железы, сальника, брыжейки кишек и кишечной трубки, жировой капсулы почек, иногда возникают разрывы легких, околосердечной сумки, сердца, дуги аорты, диафрагмы, печени, сальника, кишечника, сопровож­дающиеся рассеянными кровоизлияниями на поверхности легких, трещинами на поверхности печени, излияниями крови в клетчатку полости таза при его переломах.

Механизм травмы состоит из двух фаз: скольжения по поверхности сооружения и удара о поверхность приземления.

Итак, для данного подварианта травмы характерно преобладание сса­дин со следами скольжения на передней или передненаружной поверхно­сти тела, наличие отдельных кровоподтеков и ран в выступающих областях лица, переломы свода и основания черепа, грудной клетки и таза со сторо­ны передней поверхности тела, повреждения головного мозга и внутрен­них органов грудной и брюшной полостей, вызванные ударом о поверх­ность приземления, с нерезко выраженными признаками сотрясения тела, отсутствие переломов конечностей и позвоночника.

«Пробежка с соломинкой во рту»

Наиболее комфортные условия для нашего организма — на морском побережье и в городах, расположенных на небольшом возвышении. Для сравнения: средняя высота Москвы над уровнем моря — около 130 м, Лондона — 20 м, Нью-Йорка — 57 м.

По мере набора высоты давление уменьшается, и в результате при дыхании в легкие попадает все меньше кислорода. На высоте примерно 3600 м (это выше, чем большинство альпийских горнолыжных курортов) каждый вдох дает организму примерно 60% от его привычного объема — и начинается кислородное голодание.

Image caption Пульс альпинистов достигает 140 ударов в минуту

Вы не заметите, что дышать стало труднее, но у вас начнут проявляться первые признаки горной болезни: слабость, тошнота, головокружение, раздражительность.

В «мертвой зоне» кислорода в воздухе настолько мало, что дышать без специального снаряжения там практически невозможно. Анализы, взятые у четырех альпинистов на высоте 8000 метров, показали, что уровень кислорода в их крови был вчетверо ниже нормальных показателей.

«Такие цифры мы обычно наблюдаем у пациентов, находящихся при смерти», — поясняет изучавший анализы врач Джереми Виндзор, который сам принимал участие в восхождении на Эверест в 2007 году.


Чтобы поддерживать снабжение органов кислородом на привычном уровне, сердце начинает биться чаще — пульс может достигать 140 ударов в минуту. За счет этого резко возрастает риск инфаркта или инсульта.

Американский альпинист Дэвид Брешерс как-то сравнил восхождение на высоту 8 км с затяжной пробежкой, во время которой тебе приходится дышать через соломинку.

Перед выходом из дома

Если на 100% обезопасить себя от падений нельзя, то подготовиться к ним ещё до начала поездки можно.

1. Проверьте техническое состояние велосипеда. Неисправный или давно неиспользуемый — например, после зимы — транспорт может подвести в любой момент. Если вы знаете о том, что у вас тормоза слабоваты или вот-вот полетит цепь, но всё равно едете… Рисковый вы человек, значит.

2. Зарядите телефон перед выходом из дома. По закону подлости в обычный день батарея будет держать заряд до последнего, но непременно сядет, когда вдали от цивилизации вам понадобиться вызвать скорую помощь.

3. Обязательно расскажите кому-нибудь, куда вы собираетесь, особенно если поездка дальняя. При некоторых травмах время играет важную роль, и каждая лишняя минута может стать решающей. Скажите или отправьте сообщение члену семьи, другу или кому-то, кто может вас искать, где именно вы будете и когда планируете вернуться. Если что-то произойдет в дороге, и вы не сможете сообщить о себе, вас быстро хватятся, смогут найти и вовремя помочь.

4. Носите шлем. На страницах Урбаноид вы видели этот совет, наверное, раз сто, но он настолько важен, что вот вам сто первый: носите шлем! Неудобно, некрасиво — это нелепые подростковые отговорки. Неужели они важнее вашего здоровья?

5. Возьмите с собой воду и аптечку. Список лекарств можно найти в посте о том, что стоит всегда иметь при себе, выезжая куда-нибудь на велосипеде.

В аптечке полезно иметь средство для обработки ран — перекись водорода, хлоргексидин или другое подобное средство, а также бинт и несколько пластырей.

Сонник — Этаж и число четыре

Если Вам снится, что Вы медленно идете по четвертому этажу, то ждите в ближайший четверг неприятное известие или событие, которое отразится на Ваших взаимоотношениях в окружающими. Если Вы постепенно убыстряете темп во сне, то Ваши отношения в скором времени наладятся, однако Вы не сумеете простить близким людям их реакции на то, что произойдет в четверг

Если во сне Вы подошли к окну на четвертом этаже и выглядываете из него, то через 4 часа после Вашего пробуждения где-то вдали от Вас произойдет важное событие, имеющее к Вам самое непосредственное отношение. Видеть, как кто-то падает из окна четвертого этажа, – к разлуке с любимым человеком, которая протянется очень долго и будет мучительна для Вас

Если человек расшибается, сильно ударившись о землю, то это расставание хоть и болезненно, однако принесет пользу. Если же человек, едва коснувшись земли, тотчас вскакивает и убегает, то разлука охладит Ваши чувства и послужит поводом к тому, чтобы расстаться навсегда. Если из окна четвертого этажа во сне падаете Вы сами, то Ваши слова будут наяву неверно истолкованы, а потому постарайтесь быть сдержанными на язык в течение 22 дней, как минимум. Особенно важен этот совет для лекторов и коммерсантов.

6:59:00 Высота 10000 метров

Ваш рейс можно назвать поздним ночным, а хотите — ранним утренним. После взлета вы было пристроились поспать, и вдруг просыпаетесь от обжигающего ледяного ветра. И этот звук — душераздирающий, оглушительный рев. «Где я? — думаете вы. — И куда делся самолет?»

Вы на десятикилометровой высоте над землей. В полном одиночестве. И падаете.

Ситуация плоха. Но сейчас лучше было бы сосредоточиться на положительных аспектах (не считая главного — что вы по крайней мере как-то ухитрились пережить свой самолет). Земное притяжение вам теперь лютый враг, но зато у вас есть другой союзник — время. Хотите верьте, хотите нет, но ваше нынешнее положение гораздо лучше, чем если бы вы свалились с балкона пятого этажа. Точнее говоря, ваше положение станет лучше. А пока проблемы с кислородом на такой высоте приведут к гипоксии и потере сознания, и пару километров вы будете падать как кирпич. Потом сознание вернется, и вот тогда постарайтесь вспомнить эту статью. Впрочем, в любом случае конечную остановку, то есть землю, вы никак не пропустите.

Чтобы снизить скорость свободного падения, попробуйте подражать парашютисту, выполняющему затяжной прыжок. Расставьте руки и ноги, запрокиньте голову, расправьте плечи. Сделайте грудь колесом, и вы сами собой повернетесь лицом к земле. Только не расслабляйтесь — это не лучшая поза для приземления.

Нет смысла спорить, что шансов на выживание при падении с десятикилометровой высоты не так уж и много, но в данный момент вам все равно нечего делать и никто не мешает обдумать собственное положение. Падать с самолета можно двумя способами. Первый из них — свободное падение без каких-либо попыток замедлить свой полет. Второй — сыграть роль «наездника на обломках». Этот термин пустил в оборот Джим Хамильтон, массачусетский историк-любитель, создавший страничку «исследователей свободного падения». Это обширная база данных, в которую включены почти все случаи падения с большой высоты. «Наездником» в его терминологии называется тот, кто сумел ухватиться за какой-нибудь обломок. Так, в 1972 году сербская стюардесса Весна Вулович обслуживала рейс самолета DC-9. Над Чехословакией самолет взорвался. Стюардесса пролетела 10 км, будучи зажата между своим сиденьем, тележкой из буфета и телом еще одного члена экипажа. Она приземлилась на покрытый снегом горный склон и до полной остановки долго по нему скользила. В результате она получила тяжелые травмы, но осталась жива.

Если вас окружает что-то вроде кокона из обломков, вероятность выжить при ударе о землю будет заметно выше. Таково мнение Гамильтона, основанное на убедительной статистике. С 1940-х годов зарегистрирован 31 такой случай. Тех, кто остался в живых после одиночного свободного полета, гораздо меньше — всего 13 зарегистрированных или вызывающих доверие случаев. Суперзвездой в этом клубе фантастических счастливчиков можно считать военного летчика из Нью-Джерси Алана Мэги. В 1943 году, когда он выполнял боевое задание в небе Франции, его выбросило из самолета В-17. Пролетев 6 км, он пробил крышу железнодорожного вокзала. Практически сразу же его взяли в плен немцы, которые были потрясены, увидев его живым.

Eсли собрались падать, не забудьте прихватить пару очков. Хамильтон говорит, что обычно при падении очень слезятся глаза, что мешает правильно выбрать место для приземления.

Пока что забудем о том, падаете вы свободно или же смогли уцепиться за какой-нибудь обломок фюзеляжа. Первым делом вас должна интересовать «конечная скорость» (она же «установившаяся скорость падения»). Сила земного притяжения тянет вас вниз и стремится разогнать. С другой стороны, как и всякий другой движущийся объект, вы встречаете «лобовое сопротивление», которое растет при увеличении вашей скорости. В какой-то момент эти силы уравновешиваются, и ускорение прекращается, то есть вы выходите на «установившуюся скорость».


С этим читают