Первая помощь при ушибах: кратко

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего не восстановиться дыхание.


МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:

— пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

— очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;

— запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;

— сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;

— частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту;

— периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Первая помощь

Травмы позвоночника относятся к одним из самых опасных повреждений, которые могут не только привести к полной инвалидности пострадавшего, но и к смертельному исходу.

Если обнаружены хоть малейшие признаки подобной травмы, нужно как можно быстрее провести ряд определенных манипуляций экстренной помощи, направленных на спасение пациента и предотвращение дальнейших осложнений. При оказании неотложной помощи все действия предпринимают только после определения места локализации травмы. Для разных отделов позвоночного столба существует своя техника проведения необходимых манипуляций.

Шейный отдел

Наиболее часто подобные повреждения позвоночника в области шеи наблюдаются после автокатастроф. Если в момент несчастного случая произошло резкое сгибание или разгибание шеи, возможно образование «хлыстовой травмы», возможно смещение шейных позвонков, которому будут сопутствовать повреждения связок. В такой ситуации для оказания экстренной помощи необходимо выполнить следующие действия:

  1. Ликвидировать фактор, ставший причиной повреждения. Например, если человек застрял в машине, его нужно вытащить, аккуратно придерживая шею и голову руками, иначе выполнение дальнейших действий будет невозможным.
  2. Пострадавшего следует положить на твердую поверхность и подложить тканевый валик под плечи. Это предотвратит дальнейшее смещение травмированных позвонков.
  3. Больному нужно обеспечить полный покой до приезда скорой помощи. Если он находится в бессознательном состоянии, ему следует аккуратно повернуть голову на бок, чтобы в случае возникновения рвоты жидкость не попала в дыхательные пути.
  4. Если нет возможности вызвать скорую помощь, доставить пострадавшего в больницу нужно самостоятельно. При транспортировке, его нужно зафиксировать на твердой поверхности, а вокруг шеи сделать ватно-марлевый воротник.

Очень важно чтобы во время транспортировки шея человека не болталась, а тело было надежно иммобилизовано. В противном случае возможно дальнейшее смещении позвонков, что влечет за собой серьезные осложнения

Грудной отдел

Когда травмируются позвонки грудного отдела, этому часто может сопутствовать повреждение грудной клетки. Симптоматики в таком случае может не быть, травма обычно не угрожает жизни пострадавшего, так как позвоночный столб в этой области надежно защищен каркасом из ребер. В случае травмы тяжелой степени может возникнуть острый болевой синдром и нарушения работы сердца и легких. Первое что необходимо сделать в таком случае, это вызывать бригаду медицинских сотрудников, а до их приезда выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  2. Расстегнуть одежду в области грудной клетки, тем самым обеспечив возможность дышать;
  3. Чтобы не усугубить ситуацию повреждением спинного мозга, нужно ограничить подвижность пострадавшего;
  4. Облегчить состояние человека можно при помощи болеутоляющих препаратов, тем самым предотвратив риск возникновения болевого шока;
  5. Если вызвать скорую помощь нет возможности, больного нужно самостоятельно доставить в больницу.

Нередко при повреждении позвоночника в области груди люди теряют сознание, поэтому до приезда скорой помощи необходимо быть постоянно возле пострадавшего.

Поясничный отдел

Во время повреждений позвоночника в области поясницы возникает мышечный спазм, которому сопутствует ярко выраженная симптоматика. Причинами могут стать серьезные нагрузки на позвоночник, вызванные подъемом тяжелых предметов или падением с большой высоты.

Чтобы оказать первую помощь, необходимо провести такие манипуляции:

Расположить пострадавшего горизонтально, чтобы он лежал на спине или животе. Если повреждение легкой степени, то он может стоять

Важно чтобы больной не принимал сидячее положение. Если больной лежит на животе, под грудь нужно положить что-то мягкое, например, подушку. При сильном болевом синдроме, чтобы предотвратить возникновение болевого шока, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство. При необходимости, самостоятельно доставить больного в ближайший медицинский пункт.

Чтобы полноценно обеспечить поддержку позвоночному столбу в области поясницы, можно воспользоваться жестким широким поясом, который нужно надеть на больного.

Лечение


От того, как скоро начнется лечение поврежденного участка будет зависеть скорость выздоровления и вероятность осложнений. В домашних условиях в период ожидания врача необходимо обеспечивать покой, иммобилизацию, холодный компресс поврежденного участка. Конечность нужно фиксировать в возвышенном положении, можно принять болеутоляющее.

Когда диагностировано растяжение врачи рекомендуют не беспокоить ногу в течении нескольких дней.

В дальнейшем лечение может быть амбулаторным, медикаментозным с применением народных средств медицины. К нестандартным методам следует прибегать только для снижения отечности, воспаления и после консультации с лечащим врачом.

Амбулаторное

Если травма небольшая, то врач по окончанию осмотра и изучив рентген пропишет необходимое лечение в домашних условиях. Обычно это постельный режим, витаминные комплексы, повязка и местные мази. Даже при незначительных травмах несколько дней не рекомендуется напрягать и шевелить больной ногой. Сдавливающую повязку снимают по улучшению самочувствия через 3-7 дней.  Когда спадет отечность и боль постепенно назначают нагрузку.

Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то его на некоторое время оставят в больнице и назначат ряд процедур. Это необходимо если у врача есть опасения, что может образоваться соединительная или костная ткань в месте ушиба, что в последствии преобразуется в шишку, от которой не так легко избавиться.

Если произошло травмирование костей и суставов с переломом, то лечение проводится в домашних условиях после наложения гипса в травматологии. Когда ситуация отягощается смещением или раздроблением структуры, то после проведения операции пациенту придется на время остаться в больнице. Из физиопроцедур чаще всего назначают электрофорез, ультраволновую терапию, различные компрессы.

Медикаментозное

При ушибе из НПВС рекомендуется наносить мази и гели местного действия, например, Диклофенак и Кетопрофен. Они снимают воспаление и отечность. Самыми популярными и эффективными для лечения при таких травмах являются мази, которые могут облегчить состояние и отпускаются в аптеках без рецепта: Траумель, Бадяга, Спасатель, Гепариновая мазь и Вишневского. Из болеутоляющих средств назначают Кетанов, Анальгин, Баралгин. Далее могут назначить согревающее средство, потом физиопроцедуры и массаж стопы.

Если у пациента растяжение легкой степени, то его можно лечить в домашних условиях. Для этого назначают:

  • НПВП: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин.
  • Охлаждающие средства, например, Хлорэтил, если есть кровоизлияние в мягкие ткани.
  • Анестезирующий препарат Бензокаин.
  • Антибиотики: Амоксициклин, Пенициллин.
  • Препараты для улучшения кровотока: Лиотон, Троксевазин.
  • Витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
  • Согревающие мази на основе пчелиного и змеиного яда в восстановительный период.

Народная медицина

Домашние средства можно применять лишь после консультации с врачом и определившись с видом травмы. При синяках, ушибах, незначительных растяжениях народные средства помогут снять отечность, воспаление, боль и улучшить регенерацию тканей.

  • Компресс на ночь из порезанного лука, наложенного на марлю, прикладывают к месту, где происходит кровоизлияние.
  • Синяки и гематомы хорошо рассасывает смесь из листьев алоэ перемешанных с сахаром. После приготовления мазь должна постоять не менее 8 часов, потом ее следует наносить трижды в сутки.
  • Отвар из чистотела или липы применяют в качестве примочек при ушибах.
  • Снять отечность и рассосать гематому помогает кашица из листьев подорожника. Ее необходимо прикладывать около 5-7дней. Тоже самое можно проделать с сырым потертым картофелем.
  • Место ушиба обрабатывают растирка из чеснока. Для ее приготовления необходимо несколько стаканов яблочного уксуса и 3 измельченных зубчиков чеснока. Все это смешивается и настаивается в темном месте около суток.
  • Согревающий компресс делают из спирта и измельченного лука, смесь необходимо настоять около суток.

Первая помощь при бытовых травмах

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:

  • ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
  • ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
  • укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
  • порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
  • травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.

Механизм развития

Болевой шок возникает при любых серьезных повреждениях, независимо от травматической причины и локализации. Чаще всего это состояние встречается при переломах, от ножевых и огнестрельных ранений или при черепно-мозговых травмах. Такие повреждения могут образоваться в ходе самых разных ситуаций:

  • во время работы на производстве;
  • при занятиях спортом;
  • в случае ДТП;
  • в быту.

Кроме переломов и других, отрытых или закрытых повреждений, к шоку также могут привести серьезные ожоги или обморожения, в связи с чем, у пострадавшего наблюдается большая потеря плазмы.

Основополагающим в возникновении болевого шока является значительная потеря крови, сильное проявление болевого синдрома, повреждение внутренностей, а также психологическое состояние, которое образуется посредством серьезной травмы. Самое значительное влияние имеет кровопотеря, в то время как воздействие оставшихся факторов различается в зависимости от области травмы. Например, при повреждении очень чувствительных зон (шеи, гениталий) на развитие болевого шока особое влияние может оказать очень сильная боль, а в случае перелома грудины, привести к подобному состоянию может нарушение дыхания и кислородное голодание отделов мозга.

Возникающий посттравматический шок по большей части может зависеть от централизации системы кровообращения в организме человека. Это состояние, когда кровь направляется к органам, важным для жизнеобеспечения.

При этом заметно снижается подача крови к менее важным органам и зонам человеческого организма (мышцы, кожный покров или жировая клетчатка). Это происходит из-за того, что к мозгу поступают импульсы, сигнализирующие о кровопотере, в процессе чего надпочечники начинают выработку адреналина, который заставляет сосуды сужаться, что приводит к притоку крови к мозгу, сердцу, легким.

Через определенный промежуток времени такой механизм, посредством отсутствия кислорода в области периферических сосудов, может дать сбой и запустить обратное движение крови от этих органов. Сосуды перестают принимать нервные импульсы, и перестают реагировать на вырабатываемый адреналин. Сосудистые стенки уже не сужаются, а периферическая система становится «банком» крови.

По причине того, что кровообращение нарушено, сердце начинает страдать от недостатка кислорода, в связи с чем, нарушается его работа и происходит снижение артериального давления. В это время возникает сбой в функциональности почек, а еще чуть позже начинается дисфункция кишечника и печени. Таким образом, возникает большое количество участков омертвевших тканей от кислородной гипоксии, что становится причиной серьезных сбоев в работе системы обмена веществ.


Все процессы, работа которых нарушается во время состояния посттравматического болевого шока, часто становятся причиной не только значительного усугубления состояния пострадавшего, но в ряде случаев приводят к смерти потерпевшего. Такой пострадавший нуждается в скорейшем оказании первой медицинской помощи и госпитализации в реанимацию. Лечение травматического шока проводится в больничных условиях, в ходе терапии пациент должен круглосуточно находиться под строгим наблюдением сотрудников больницы.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

  1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
  2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
  3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
  4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

Рана – это вид травмы, при которой разрывается кожа или слизистые оболочки человеческого организма.

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут.

Мнение эксперта Макаров Игорь Тарасович Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы

Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук. Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения.

Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку. Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть.

Также нужно зафиксировать время наложения жгута.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Основные правила первой помощи

Если травмирование произошло в результате чрезвычайной ситуации (при аварии, пожаре и т.д.), пострадавшего нужно извлечь из опасной зоны, придать ему комфортное положение и обездвижить поврежденный участок. 

Дальнейшие действия зависят от вида полученной травмы: остановка кровотечения, обработка раны дезинфицирующим препаратом, накладывание фиксирующей повязки или шины, а также другие мероприятия.

При ранах

После получения ранения необходимо обработать место повреждения антисептическим дезинфицирующим препаратом. 

Для остановки кровотечения используется перекись водорода или пережмание пальцем кровеносного сосуда на несколько сантиметров выше раны. 

При обильном кровотечении в области рук и ног необходимо перетянуть конечность посредством жгута или давящей повязки.

Категорически не стоит использовать средства, содержащие спирт. Он может обжечь поврежденные ткани, стать источником сильной боли и затянуть процесс заживления.

Это важно! Если в рану попало инородное тело, при неосторожном удалении оно может спровоцировать кровотечение, поэтому трогать его нельзя. Нужно обработать место повреждения дезинфицирующим средством и ожидать приезда медиков

Переломы

При открытом переломе старайтесь не прикасаться к костным обломкам. 

Алгоритм действий:

Остановить кровотечение путем накладывания шины из любых подручных материалов

При этом важно помнить, что длина доски или планки должна быть на 2 сустава выше поврежденного участка.  Открытую рану нужно обработать антисептиком.

При закрытом переломе главное — зафиксировать поврежденный участок на жесткой подложке. . https://www.youtube.com/embed/E4O9Z_36YYU


Это важно! Если возникло подозрение на то, что сломан позвоночник, нельзя перемещать пострадавшего самостоятельно. В этой ситуации можно только вызвать неотложку и оказывать психологическую поддержку больному. 

Ушибы

На мягких тканях ушиб проявляется припухлостью и внутренним подкожным кровоизлиянием. Чтобы минимизировать последствия, сразу же необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс и обеспечить пострадавшему состояние покоя. 

При жалобах на сильные боли можно дать обезболивающее. 

Не следует растирать мышцы и массировать их в месте повреждения.

Обратите внимание! В первые сутки необходимо охлаждать место ушиба и только спустя 24 часа можно пользоваться согревающими мазями

Вывихи

Вывихнутый сустав поставить на место может только специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно, не имея практических навыков. 

При подозрении на вывих важно обеспечить суставу полную неподвижность и побыстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение

Черепно-мозговые травмы

При получении черепно-мозговой травмы действуйте максимально осторожно, чтобы снизить вероятность негативных последствий в будущем. 

Необходимо:

  • Уложить пострадавшего на спину и проверить сознание. Причем, больного, который находится в бессознательном состоянии, лучше положить на бок, это позволит избежать удушья из-за рвотных масс или возможного западания языка. 
  • При наличии открытой раны обработать ее антисептиком и наложить стерильную повязку. 
  • Затем, приложить к травмированному участку холод.

Это важно! При наступлении травматического шока кожа больного бледнеет, тело холодеет и покрывается потом. Пострадавший может потерять сознание и контроль за симпатической нервной системой, а это чревато остановкой дыхания

Чтобы восстановить сердечный ритм, можно сделать непрямой массаж сердца. 

Категорически нельзя давать больному садиться и перемещаться самостоятельно. Даже незначительные движения могут спровоцировать серьезные осложнения.

Повреждения связок

При подозрении на растяжение первая помощь заключается в том, чтобы зафиксировать больную конечность мягкой повязкой (идеально использовать эластичный бинт с фиксаторами) и приложить холодный компресс. Для охлаждения подойдет раздробленный на мелкие куски лед или смоченное полотенце.

Это важно! Накладывать бинт нужно крестообразно и не слишком плотно во избежание нарушения кровообращения

Классификация

Чтобы первая помощь при повреждении позвоночника была правильной, необходимо точно понимать характер травмы. Для этого стоит ознакомиться с существующими классификациями таких переломов в зависимости от глубины поражения, степени тяжести и места локализации травмы.

Характер травматизма позвоночного столба может быть следующим:

  • Перелом — это травма обусловлена нарушением целостности позвонков, которому могут сопутствовать повреждения мягких и мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. При такой травме может полностью отсутствовать двигательная активность, и возможна серьезная угроза для жизни пострадавшего. Чаще всего переломы наблюдаются в области шейного отдела позвоночника, но могут локализоваться и в других участках.
  • Ушиб — повреждение позвоночника, при котором структура позвонков и спинного мозга сохраняется в целостности. Ушибу позвоночника характерны такие проявления, как кровоподтеки, некроз мягких тканей и нарушение транспортировки спинномозговой жидкости в позвоночном столбе. Также вместе с ушибом возможно образование травм нервных корешков. Для такой травмы чаще всего характерна локализация в области грудины и поясничного отдела, в области шеи встречается редко.
  • Вывих — при такой травме повреждаются суставные соединения вследствие смещения позвонков. Чаще всего вывихи образуются в области шейного отдела позвоночника.
  • Синдром длительного сдавливания — это патология, при которой нарушается работа органов, следствием чего становится отравление крови токсинами. Причиной такого повреждения может стать сильное сжимание сосудов верхних и нижних конечностей или раздавливание мягких тканей.
  • Разрыв межпозвоночного диска — при этом выпячивается внутренняя часть или нарушается целостность внешнего слоя диска, что становится раздражающим фактором для нервного корешка.
  • Параплегия — очень серьезное последствие травматизма спинного мозга, вследствие чего у пострадавшего парализуются верхние и нижние конечности.

Статистические исследования доказывают, что зачастую люди сталкиваются именно с травмами в поясничном отделе позвоночника, а повреждения грудной и шейной частей наблюдаются лишь в двадцати пяти процентах подобных повреждений.

Обморок во время тренировки

Сильные нагрузки и резкая смена положения тела могут привести к оттоку крови от головного мозга. В результате развивается мозговая гипоксия и человек теряет сознание. Особо опасно это состояние в моменты подъема тяжестей, особенно, если спортсмена никто не страхует.

Симптомы надвигающегося обморока:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • дезориентация в пространстве;
  • внезапное побледнение кожи;
  • синюшность губ.

При появлении таких симптомов человек должен сразу же прекратить выполнение упражнения, сесть, голову опустить, а ноги поставить на подставку. Если же среагировать вовремя не удалось, и спортсмен потерял сознание, первую помощь должны оказать другие посетители тренажерного зала.

При обмороке необходимо обеспечить приток свежего воздуха для восстановления дыхания, опустить голову пострадавшего и приподнять его ноги. Затем обтереть лицо и шею мокрым полотенцем, или просто побрызгать прохладной водой. В каждом тренажерном зале обязательно есть аптечка, в которой найдется нашатырный спирт. Нужно смочить в нем кусочек ваты и поднести к носу пострадавшего.

Как правило, человек приходит в сознание максимум через 2 минуты. Если он чувствует сильное недомогание, либо обморок повторился, необходимо вызвать скорую помощь.


С этим читают