Как сохранить теплые отношения с морозом?

Содержание

Осложнения и последствия

В зависимости от степени гипотермии, последствия переохлаждения бывают следующими.


  1. Простудные заболевания, бронхит, ангина, отит, гайморит, синусит – при легкой стадии переохлаждения.
  2. Болезни ЦНС, воспаления мочевыводящих путей, обморожение, нарушения в работе дыхательной и сердечной деятельности, а также ее полное прекращение — последствия средней и тяжелой степени переохлаждения.

А также, вам могут помочь наши советы о том, как спастись от холода на улице.

Помимо вышеперечисленных последствий, следует обратить внимание на возможные осложнения в функционировании организма поле переохлаждения, с которыми может справиться только усиленное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство

Последствия

Почечная и печеночная недостаточность – возникают при длительном нахождении человека в состоянии гипотермии. Как результат – эти органы перестают функционировать нормально, а уже это, как известно, приводит к необратимым осложнениям или смерти. Поэтому эти последствия нуждаются в незамедлительном устранении.

Обморожение – считается одним из самых страшных последствий переохлаждения. Также, как и при гипотермии, выделяют несколько степеней. Первая и вторая никакими необратимыми изменениями не грозят. При третьей же наблюдается появление на коже микроволдырей, наполненный кровью. Через некоторое время они исчезают, но на коже могут остаться шрамы.

Холодовое воздействие интенсивного характера приводит к необратимым последствиям. Самым опасным считается смерть от переохлаждения. Она наступает при температуре тела 24 – 26 °C. Смерть от длительного переохлаждения организма чаще наблюдается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

К негативным последствиям переохлаждение рук и ног относят нарушение кровообращения и дерматологические проблемы. Чем еще опасно переохлаждение, так это обострением хронических заболеваний. Среди распространенных последствий переохлаждения:

  • вирусные и бактериальные осложнения;
  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • функциональная недостаточность отдельных органов;
  • пиелонефрит;
  • заболевания органов дыхания;
  • развитие холодовой аллергии.

Кроме того, последствиями переохлаждения часто могут быть:

  • Обморожения конечностей со всеми последствиями;
  • Изменения функционирования сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
  • Обострения хронических болезней различных систем.

Лечение гипотермии

С другой стороны, если не проводить СЛР у пациента с подтвержденной остановкой сердца, то головной мозг и другие органы будут подвергаться длительной ишемии.

Этот спорный подход к проведению СЛР касается только пациентов с тяжелой гипотермией, у которых температура тела ниже 28 °С; подтвердить такой диагноз на месте происшествия бывает особенно сложно.

Во избежание излишнего сдавления грудной клетки персонал, оказывающий догоспитальную помощь, должен обследовать пациента, прежде чем установить отсутствие пульса. При отсутствии пульса большинство исследователей рекомендуют проведение СЛР. Оптимальная частота компрессий грудной клетки и вентиляции не определена.

Хотя аритмии у пациентов с гипотермией представляют серьезную угрозу для жизни, большинство нарушений ритма (например, синусовая брадикардия, фибрилляция или трепетание предсердий) не требует лечения и исчезает самостоятельно при отогревании.

Кроме того, активность противоаритмических препаратов и сердечных гликозидов при гипотермии непредсказуемая, а гипотермический миокард резистентен к атропину и электростимуляции.

Фибрилляция желудочков часто не поддается терапии, пока пациент не согрет.

У пациента с фибрилляцией желудочков следует попытаться (один или два раза) провести электрическую дефибрилляцию. В случае безуспешности таких попыток следует прибегнуть к СЛР и начать быстрое отогревание. По мере согревания миокарда сердечный ритм иногда восстанавливается спонтанно или в ответ на электрическую дефибрилляцию.

Доврачебная помощь при переохлаждении

При гипотермии (именно этот термин обозначает переохлаждение организма) отмечается не только воздействие пониженной температуры на организм, но и увеличение риска обострения уже имеющейся патологии: заболевания бронхов и легких, мочеполовой системы.

Легкая

Характеризуется вялостью, сонливостью, мышечной дрожью, замедлением и несвязностью речи. Кожа и слизистые – бледные. Дыхание и пульс учащены. Реакция на внешние раздражители ослаблена. Человек в состоянии передвигаться самостоятельно.

Средняя степень переохлаждения организма

Характеризуется наличием участков обморожения 1-2 степени, окоченением и нарушением функции мышц. Кожа – иссиня-бледная. Уши, нос, кончики пальцев – синюшны.

Присутствует реакция только на сильные раздражители. Возможна частая кратковременная потеря сознания. Пульс и дыхание урежены. Зрачки несколько расширены.

Тяжелая, переохлаждение организма критической степени

Кожа – бедно-синяя. На отдельных участках – обморожение 3-4 степени. Отмечается глубокое мышечное окоченение с возникновением судорог. Реакция на внешние раздражители частично или полностью отсутствует.

Очень редкий пульс (25 ударов в минуту) и дыхание (5 – 7 в минуту). Пострадавший – без сознания. Возможна кома. Зрачки – широкие.

Первая помощь при легкой стадии переохлаждения

Прекратить контакт с холодом во избежание усугубления гипотермии: по возможности поместить пострадавшего в сухое и теплое помещение. Если имеется мокрая и холодная одежда и обувь – снять все до нижнего белья, переодеть в сухое.

  Первая помощь при обморожении конечностей

Напоить теплым питьем – компотом, бульоном, чаем. Температура жидкости должна быть около 50 градусов.

Важно. Любые спиртосодержащие напитки противопоказаны!

Сделать согревающий массаж: тщательно и осторожно промассировать и растереть пораженные части тела вращательными или поступательными движениями рук

Во избежание усиления болевого синдрома – не давить!

Сделать согревающий массаж: тщательно и осторожно промассировать и растереть пораженные части тела вращательными или поступательными движениями рук. Во избежание усиления болевого синдрома – не давить!. При болях – любой имеющийся аналгетик: Вольтарен, Ибупрофен, Пенталгин, Найз

При болях – любой имеющийся аналгетик: Вольтарен, Ибупрофен, Пенталгин, Найз.

Местно – Пантенол: действенное средство при легких степенях обморожения.

При обветривании и покраснении кожи хорошо поможет народное средство: мазь, приготовленная из 10 г пчелиного воска, 100 г подсолнечного и 50 г сливочного масла. Готовится все на водяной бане. К полученной смеси добавить половинку вареного желтка. Размешать. Остудить. Смазывать больное место до 3 раз в сутки.

Доврачебная помощь при средней степени переохлаждения

Сразу же вызвать «скорую».

Немедленно прекратить контакт с холодом: отвести или отнести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду, надеть чистое и сухое, вплоть до нижнего белья. При отсутствии возможности (например, если переохлаждение организма наступило в полевых условиях, вдали от жилья) переместить пострадавшего, развести костер, разместиться неподалеку и вызвать МЧС.


Дать теплое питье (около 50 С) или теплую еду – если пострадавший находится в сознании и у него сохранен глотательный рефлекс.

Попытаться отогреть. При второй степени обычный согревающий массаж может не оказать должного эффекта. По возможности поместить в теплую ванну (около 30 С) с постепенным повышением температуры.

Дать анальгетики – Найз, Нейродолон, Пенталгин, Анальгин.

Для снижения интенсивности возможного воспалительного процесса – нестероидные противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид,

Для предотвращения шока – антигистаминные: Супрастин, Лоратадин.

  Что делать при обморожении носа

Витамины, особенно витамин С – для укрепления сосудистой стенки.

Спазмолитики для снятия спазма – Мебеверин или Дротаверин: после начала процесса согревания.

На обмороженные участки наложить асептическую повязку из марли, можно предварительно использовать Пантенол. Хорошее действие оказывает мазь Альгофин на основе природных компонентов.

Первая помощь при переохлаждении организма 3 степени

При третьей степени обморожения человек преимущественно находится без сознания. Безотлагательно вызвать скорую помощь или МЧС и госпитализировать пострадавшего.

До этого его следует разместить в теплом помещении или обеспечить максимальную теплоизоляцию. На места обморожения наложить двойную повязку. Повернуть на бок. Резко не передвигать!

При необходимости проводить самостоятельно реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Переохлаждение организма – признаки, первая помощь, профилактика

Длительное воздействие холода на человека может привести к нарушению функций жизнедеятельности, общему переохлаждению организма, при котором температура тела может понизиться до критических показателей. Что такое переохлаждение? Как правильно оказать первую помощь потерпевшему и как избежать подобных ситуаций? Именно на эти вопросы мы постараемся вам сегодня ответить.

статьи:

Что такое общее переохлаждение организма?

Некоторые полагают, что переохлаждение наступает, когда температура тела снижается до нуля. Однако такое мнение ошибочно. Переохлаждение – это когда температура тела понижается ниже физиологической нормы, то есть — ниже 340.

Медики такое явление называют гипотермией.Чтобы в человеческом организме нормально происходили все процессы и функции (например, обмен веществ) внутренняя температура тела должна быть не ниже, чем 350.

Благодаря механизму терморегуляции, человеческое тело поддерживает свою температуру на постоянном уровне 36,5 -37,50С.

Однако при длительном воздействии холода данный биологический механизм может дать сбой, и человеческий организм будет не в состоянии восполнять потерянное тепло. Именно в такой момент и начинает понижаться внутренняя температура тела.

Основные причины переохлаждения:

  • Долгое пребывание на воздухе температурой ниже 100С в мокрой одежде;
  • Употребление холодной жидкости в больших количествах;
  • Купание в холодной воде, где тело теряет свое тепло в 25 раз быстрее, чем на воздухе;
  • Переливание холодной крови и ее компонентов в большом количестве;
  • Воздействие на человека холодных температур на протяжении длительного времени.

Общему переохлаждению организма больше всего подвержены маленькие дети, люди пожилого возраста, физически истощенные, обездвиженные, люди находящиеся без сознания. Еще больше усугубляет протекание болезни ветреная погода, высокая влажность воздуха, сырая одежда, переутомление, физические травмы, а также состояние наркотического и алкогольного опьянения.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма имеет три стадии развития, у каждой из которых есть свои характерные признаки:

Легкая степень переохлаждения – температура тела понизилась до 32-340С, артериальное давление в пределах нормы. Могут развиться обмороженные участки кожи.Основные симптомы:

  • Забывчивость;
  • Неловкость движения;
  • Нечеткая речь;
  • Дрожь;
  • Помутнение сознания;
  • Учащенный пульс;
  • Бледность кожи;
  • Апатия.

Переохлаждение тела средней степени характеризуется понижением температуры до 290С. Кроме этого наблюдается замедление пульса (до 50 ударов в минуту). Дыхание становится редким и поверхностным, артериальное давление снижается. Также могут появиться обморожения разных степеней тяжести.Основные симптомы гипотермии средней степени:

  • Неподвижность (ступор);
  • Посинение кожи;
  • Дезориентация;
  • Слабый пульс;
  • Аритмия;
  • Потеря памяти;
  • Дрожь, вызванная сильным перенапряжением мышц;
  • Сонливость (спать в таком состояние категорически запрещается).

Тяжелая степень гипотермии – температура тела упала ниже 290С. Наблюдается замедление пульса (меньше 36-ти ударов в мин.), потеря сознания. Развиваются обмороженные участки тяжелой степени. Такое состояние угрожает жизни человека.Тяжелая степень переохлаждения, симптомы:

  • Замедление пульса и дыхания;
  • Остановка сердца;
  • Рвота и тошнота;
  • Увеличение зрачков;
  • Судороги;
  • Снижение кровяного давления;
  • Прекращение нормальной работы мозга.

Что вызывает переохлаждение?

  • Воздействие холода. Когда баланс между выделением собственного тепла и теплопотерями тела в течение длительного периода времени отрицателен, может возникнуть гипотермия. Зимой обычно возникает после воздействия холода без достаточной теплой, сухой одежды для защиты. Альпинисты на горе Эверест избегают переохлаждения, нося специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной, ледяной местности. Тем не менее переохлаждение может возникнуть и в гораздо более мягких условиях, в зависимости от возраста человека, массы тела, жира в организме, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия холода.
  • Другие причины. Некоторые заболевания, такие как диабет и состояние щитовидной железы, некоторые лекарства, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, увеличивают риск гипотермии.

Тяжелая

Пониженная температура, до 27 °С и ниже. Человек теряет сознание, конечности коченеют, сильное обморожение. Пульс практически исчезает – можно нащупать на сонной артерии. Начинаются проблемы с дыханием – редкое и прерывистое. На этой стадии зрачки не реагируют на свет, может остановиться сердце.

Первый спутник гипотермии – отморожение конечностей. Происходит спазм капилляров, к тканям не поступает достаточно кислорода и питания. Процесс происходит на разных стадиях переохлаждения. Негативные последствия усиливают:

  • голод и переутомление;
  • неподвижное или неудобное положение;
  • тесная обувь;
  • влажная одежда;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезнь сосудов;
  • механические повреждения;
  • кровопотеря;
  • алкогольное опьянение.

Причины переохлаждения организма

В качестве патогенеза общего промерзания рассматриваются причины гипотермии, вызывающие холодовую травму. Замерзание организма наступает при низкой температуре окружающей среды, причем малая двигательная активность и патологии сосудов усугубляют ситуацию.

Гипотермия у ребенка возникает при относительно благоприятных условиях, которые для взрослого человека не опасны. Распространенное явление – гипотермия у новорожденных. Младенцы не способны сопротивляться даже минимальному холодовому воздействию, и если не обеспечить крохе оптимальные температурные условия, он может заболеть и даже погибнуть. Причина гипертермии у недоношенных новорожденных заключается в недоразвитости системы терморегуляции. Такие младенцы обязаны находиться в кувезе.

Переохлаждение ребенка дошкольного и младшего школьного возраста чаще связано с пренебрежениями правилами безопасности в мороз. Дети могут сбросить с себя варежки и шапку, отказаться от теплого свитера или шарфа.

Получить холодовую травму можно не только в зимнее время. Многие дети любят подолгу купаться в открытых водоемах, что провоцирует переохлаждение в воде. В результате ребенок синеет, его знобит, но он не замечает происходящих изменений, а дальнейшее пребывание в холодной воде влечет усугубление гипотермии.


Если общие причины гипотермии – неблагоприятные погодные условия и недостаточная защита от мороза, то дополнительными факторами, способствующими развитию замерзания, считаются:

  • хронические заболевания – холод опасен для лиц с гипотонией, варикозным расширением вен, ВСД, сахарным диабетом, опухолевыми процессами и ВИЧ-инфицированных;
  • стрессовые факторы – переутомление, эмоциональное истощение, длительное нервное напряжение снижают защитные функции организма;
  • низкая двигательная активность;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • авитаминоз, недоедание;
  • сопутствующие травмы и кровопотеря.

Погодные условия — пониженная или низкая температура окружающей среды, в которой пребывает человек. Чаще всего это происходит при попадании человека в холодную воду при проваливании льда. Другой частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.

Одежда и обувь. Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть.

Заболевания и патологические состояния, которые могут способствовать переохлаждению организма: алкогольное или наркотическое опьянение, сердечная недостаточность, кровотечения, черепно-мозговая травма, цирроз печени, кахексия, гипотиреоз, болезнь Аддисона, гипотония, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и другие.

Среди других причин переохлаждения можно выделить:

  • Отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
  • Прогулка на холоде без головного убора;
  • Переутомление;
  • Недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
  • Пребывание в постоянном нервном напряжении.

Осложнения после переохлаждения организма

Помимо вышеперечисленных последствий, следует обратить внимание на возможные осложнения в функционировании организма поле переохлаждения, с которыми может справиться только усиленное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Флегмона — воспаление подкожной клетчатки в связи с воздействием болезнетворных бактерий

Появившись, как маленькая опухоль на коже, она может разрастись до обширных размеров, и тогда поможет только вырезание этой опухоли и усиленное лечение антибиотиками.Если вовремя не предпринять соответствующие меры, флегмона может начисто уничтожить все жизненно важные системы организма, а исход будет летальным

Флегмона — воспаление подкожной клетчатки в связи с воздействием болезнетворных бактерий. Появившись, как маленькая опухоль на коже, она может разрастись до обширных размеров, и тогда поможет только вырезание этой опухоли и усиленное лечение антибиотиками.Если вовремя не предпринять соответствующие меры, флегмона может начисто уничтожить все жизненно важные системы организма, а исход будет летальным.

Отек головного мозга и отек легких – это реакция организма на недостаток тепла, проявляющийся в образовании внесосудистой жидкости

Крайне важно своевременно его ликвидировать, иначе органы перестанут функционировать должным образом.. Последствия

Последствия

Почечная и печеночная недостаточность – возникают при длительном нахождении человека в состоянии гипотермии. Как результат – эти органы перестают функционировать нормально, а уже это, как известно, приводит к необратимым осложнениям или смерти. Поэтому эти последствия нуждаются в незамедлительном устранении.

Обморожение – считается одним из самых страшных последствий переохлаждения. Также, как и при гипотермии, выделяют несколько степеней. Первая и вторая никакими необратимыми изменениями не грозят. При третьей же наблюдается появление на коже микроволдырей, наполненный кровью. Через некоторое время они исчезают, но на коже могут остаться шрамы. Четвертая степень – самая страшная. Она подразумевает под собой отмирание тканей (гангрену). Если пораженную конечность вовремя не удалить, начнется сепсис и некроз всего тела.

Ника

6

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов. Комментарии: 0Публикации: 666Регистрация: 23-10-2018

Оказание первой помощи при переохлаждении

Неотложная помощь при переохлаждении осуществляется в зависимости от степени патологического состояния. При гипотермии запрещается:

  • Применять алкоголь – прием спиртных напитков дает лишь временный эффект. Этанол способствует расширению сосудов, быстрому отводу тепла. В состоянии алкогольного опьянения человек может неадекватно оценивать риски переохлаждения, уснуть в неблагоприятных условиях.
  • Проводить мероприятия, способствующие резкому согреванию. К ним относится нахождение у открытого огня, употребление напитков, имеющих температуру выше 70 градусов, погружение в ванну с горячей водой. Такие меры при переохлаждении могут вызвать резкое падение АД, шок, остановку сердца.
  • Осуществлять чрезмерно активные растирания обмороженных участков. При тяжелой или средней степени переохлаждения возникают повреждения кожных покровов, поэтому запрещены любые контактные способы согревания.

Первоочередные меры

Чтобы предотвратить осложнения, необходима правильная первая помощь при общем переохлаждении. Первоочередные меры включают следующий алгоритм действий:

  1. Как можно быстрее переместите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Полностью разденьте пациента.
  3. Замерзшие пальцы конечностей необходимо растереть салфеткой, пропитанной спиртовым раствором.
  4. Участки тела, подвергшиеся переохлаждению, поместите в теплую воду. Температуру жидкости рекомендуется постепенно увеличивать (до 37 градусов). Чтобы согреть пациента нужно около получаса.
  5. Растирайте кожу поглаживающими движениями до возвращения чувствительности.
  6. На участки, подвергшиеся поражению, наложите сухую стерильную повязку, обеспечьте их неподвижность.
  7. Больного надлежит хорошо укутать, дать ему теплое питье (молоко или чай).

При легкой степени

Гипотермия легкой степени не сопровождается тяжелыми осложнениями, а лишь запускает компенсаторные процессы в организме, направленные на согревание. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо принять следующие меры первой помощи:

  1. Исключите контакт с холодом – дальнейшее пребывание человека в неблагоприятных условиях может усугубить переохлаждение. Переместите пострадавшего в закрытое, сухое, отапливаемое помещение. Снимите с пациента все мокрые, холодные вещи, предоставьте новую одежду.
  2. Обеспечьте теплое питье – 0,5-1 л жидкости. Подойдет сладкий чай, бульон, компот. Температура напитка не должна превышать 55 градусов.
  3. Сделайте согревающий массаж легкими вращательными движениями ладоней.
  4. Обеспечьте постельный режим и теплоизоляцию, укутайте пострадавшего в плотное одеяло. Человеку необходимо находиться в постели первые 10-12 часов после обморожения.

При средней

Определенные риски для здоровья пострадавшего несет средняя степень переохлаждения. Первая медицинская помощь включает:

  1. Исключение контакта с холодом: транспортирование больного в сухое, теплое место, смена его одежды. Если такая возможность отсутствует, необходимо вызвать МЧС, развести костер, поместить замерзшего человека на небольшом расстоянии от пламени.
  2. Снабжение теплой едой и питьем. Мера актуальна при сохранении сознания и глотательного рефлекса.
  3. Отогревание в ванне с теплой водой (эффективно при отсутствии обморожения 2 степени и выше). Повышать температуру рекомендуется на 10 градусов/час.
  4. Применение медикаментозных препаратов. Рекомендуется использовать обезболивающие (Анальгин, Дротаверин), противовоспалительные (Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид) средства. Для предотвращения шокового состояния эффективны препараты от аллергии (Супрастин, Зиртек, Лоратадин). Помощь в укреплении стенок сосудов окажет ударная доза витамина С.
  5. Проведение теплоизоляции. Оберните человека ватным одеялом, наложите повязки на места локальных поражений.
  6. Вызов скорой помощи для оценки риска развития осложнений, госпитализации.

При тяжелой

Опасность для жизни и здоровья обмороженного представляет тяжелая степень переохлаждения. Первая доврачебная помощь заключается в следующих действиях:

Срочный вызов скорой или самостоятельная доставка больного в медицинское учреждение. Подготовка к транспортировке. Необходимо перевернуть человека на бок, укутать плотной тканью, фольгой. Запрещено резко двигать пострадавшего. Поддержание жизненных показателей. Возможно, понадобится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Все манипуляции надлежит проводить с осторожностью.

До какой степени можно обморозиться?

Существует несколько степеней обморожения, которые отличаются тяжестью последствий.

Самую легкую степень обморожения большинство из нас испытали на себе еще в детстве. Участки кожи, на которые воздействовали низкие температуры, бледнели, теряли чувствительность и становились слегка отечными. Сужение сосудов было достаточно кратковременным и заметных изменений со стороны тканей не происходило, поэтому,  когда мы возвращались в теплое помещение, то бледность довольно быстро исчезала и кожа приобретала нормальный розовый цвет. В таких случаях обмороженные участки кожи, после согревания могут зудеть, шелушиться и еще некоторое время оставаться чувствительными к воздействию низких температур. Чаще всего такому обморожению подвергаются щеки, кончики ушей и носа.

Следующая степень обморожения характеризуется более глубоким поражением тканей. Когда они начинают согреваться, то кровообращение в них восстанавливается не сразу, а кожа приобретает багрово-синюшный цвет. На обмороженных участках могут появиться пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, такие же, какие появляются при ожогах второй степени. После схода пузырей поверхностные слои кожи начинают отслаиваться, и эти процессы часто сопровождаются довольно сильной болезненностью поврежденных участков. Период выздоровления может длиться до двух недель, и еще длительное время после восстановления кожа в пострадавших местах может оставаться синюшной и болезненно реагировать на воздействие холода.

Третья степень обморожения еще более глубокое и может затрагивать все слои мягких тканей. Появляющиеся на коже пузыри наполнены темно бурой жидкостью. Через некоторое время появляется влажная гангрена, поврежденные участки кожи гибнут на всю глубину, а на их месте появляются рубцы. Боли при третьей степени обморожения значительно интенсивнее и длительнее, чем при второй степени. Выздоровление длится до двух месяцев, причем, в первые две – три недели происходит отторжение погибших от холода участков кожи. Кроме того при таких обморожениях могут появляться симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, выраженная потливость.

Четвертая степень обморожения  развивается при воздействии очень низких температур в течение длительного времени. Необратимые изменения происходят в коже, по всей глубине мягких тканей и даже в костях и суставах. В этом случае неминуемо придется расстаться с частью руки или ноги.

После согревания сразу появляется сильный отек, кожа становится синюшной и покрывается пятнами, напоминающими расцветку мрамора. Пузырей, как правило, не бывает или они появляются на соседних, менее поврежденных участках конечности, где обморожение могло достичь второй или первой степени. Чувствительность отсутствует вовсе. Через несколько недель отмороженный участок начинает отторгаться по четкой линии отморожения. Появляющиеся раны заживают медленно, а общее состояние пострадавших бывает крайне тяжелым.

Обзор документа

Приведена Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений.

Опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению

Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения

Курение сокращает периферийную циркуляцию крови, тем самым повышая уязвимость конечностей.


Свободная одежда способствует нормальной циркуляции крови. Одеваться следует по принципу «капусты» — между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки — предпосылка для отморожения. В обувь нужно положить теплые стельки, вместо х/б носков стоит надевать шерстяные (впитывают влагу, оставляя ноги сухими).

Варежки из натуральных материалов от мороза не спасают. Лучший вариант — из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Отмороженное место не должно снова замерзнуть — это принесет куда более значительный вред.

Снимать на морозе обувь с отмороженных ног нельзя — они распухнут, надеть обувь будет невозможно.

Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Детям в мороз желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Следует помнить, что у домашних животных тоже могут быть отморожения.

Заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное нельзя. Если он в сознании, следует предложить обильное горячее сладкое питье и горячую пищу.

Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, кристаллы льда повреждают кожу, приводя к инфицированию.

Следует вызвать скорую помощь.

Пострадавшего необходимо быстро доставить в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

Обязательны постельный режим и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Медикаментозная терапия гипотермии

При назначении антибиотиков, стероидов и тиреоидных гормонов необходим индивидуальный подход.

Серьезная и часто скрытая инфекция может либо спровоцировать, либо осложнить гипотермию. Хотя антибиотики обычно не применяются до выявления определенной инфекции, рекомендуется тщательный поиск возможных инфекционных осложнений.

Гипотермия и гипотиреоидизм смазывают многие клинические признаки.

Хотя подавляющее большинство больных с микседематозной комой находятся в состоянии гипотермии, гипотиреоидизм имеется лишь у небольшого числа пациентов с гипотермией; уровень тиреоидных гормонов чаще всего бывает нормальным или несколько повышенным.

Введение тироксина в больших дозах необходимо пациентам с микседематозной комой, но оно может быть противопоказано другим пациентам с гипотермией. Таким образом, терапия тиреоидными гормонами показана только больным с подтвержденным (анамнез) гипотиреоидизмом, тиреоидэктомией или с четко определенными клиническими признаками микседематозной комы.

Общее переохлаждение организма: симптомы

Существует три степени гипотермии, и у каждой свои симптомы.

  1. Первая степень переохлаждения. Температура тела держится на отметке 32—34 градуса. Как следствие — кожа становится бледной и покрывается мурашками. Вдобавок появляется озноб, как защитная реакция организма в целях сохранения тепла. Речь становится невнятной. Показатели артериального давления почти не изменяются (в норме или немного выше).
  2. Вторая степень переохлаждения. Температура тела опускается до 29—32 градусов. Кожа приобретает синий оттенок, скорость биения сердца не превышает 50 ударов в минуту, замедляется дыхание. Все функциональные системы организма испытывают кислородное голодание, и как следствие – человеку постоянно хочется спать, чего ни в коем случае нельзя допускать, иначе температура может упасть еще ниже вследствие недостаточного количества вырабатываемой энергии.
  3. Третья степень переохлаждения. Температура тела не превышает 29 градусов. Сердце бьется с периодичностью в среднем 36 ударов в минуту. Ярко выраженная нехватка кислорода в организме погружает человека в бессознательное состояние, вплоть до глубочайшей комы. Кожа синеет, конечности отекают. Тело сотрясается в судорогах, больного начинает рвать. Первую медпомощь следует оказать максимально быстро, иначе может наступить смерть.

Общее переохлаждение организма первая помощь (код по международной классификации болезней МКБ-10, T68 – Гипотермия)

Симптомы

В первую очередь нужно доставить человека, у которого наблюдаются симптомы переохлаждения, в теплое помещение. Далее, его необходимо избавить от холодных вещей, в которые он одет и обут. При сильном переохлаждении конечностей, лучше всего аккуратно растереть их тканью, смоченной в спиртовом растворе.

Наиболее пострадавшие участки тела поместите в теплую воду. Следите, чтобы ее температура не превышала 37 градусов, при этом доводите до нее постепенно: резкий перепад температуры может только ухудшить ситуацию и привести к непредсказуемым и неприятным последствиям организма. После этого продолжите растирание спиртовой тканью, до момента возвращения чувствительности.

Если на коже есть поврежденные участки, необходимо наложить на них стерильную марлевую повязку, а все тело обернуть в одеяла. При этом нужно обеспечить неподвижность обмороженных конечностей, иначе начнется кровоизлияние.

Теплое молоко или чай согреет пострадавшего изнутри. Но помните: для этих целей ни в коем случае не подойдет кофе или алкоголь.

При потере сознания обязательно необходимо прощупать пульс. Если у больного он не прощупывается, начните делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

После оказания первой медпомощи, при наличии возможности, сразу отправьте пострадавшего в больницу, потому что только профессионалы могут определить всю тяжесть повреждений и возможных последствий.


С этим читают