Элементы учебно-материальной базы

Клинические проявления

В клинической картине постмиокардитического кардиосклероза главные симптомы – проявления сердечной недостаточности, связанные с нарушением питания миокарда и развивающейся гипертрофией. Потребности в кислороде из-за гипертрофии увеличиваются, но в связи со снижением всех функций сердца его недостаток нарастает. Специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются клинические проявления сердечной недостаточности, ничем не отличающиеся от таких при хронических заболеваниях сердца


Люди молодого возраста могут не сразу обратить внимание на подобные проявления, либо связать своё состояние с другими причинами: с интенсивной работой, недостаточным отдыхом. Тем более, что перенесенный миокардит иногда проходит незаметно на фоне основного заболевания, вызвавшего его, а развивающийся постмиокардический кардиосклероз продолжительное время протекает бессимптомно

Первые его признаки:

  • резкая слабость;
  • немотивируемая утомляемость;
  • снижение привычного порога нагрузок;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • дискомфорт и боли в области сердца, в основном, без иррадиации;
  • чувство похолодания в груди.

На ранних стадиях болезни определяется тенденция к снижению артериального давления, преходящие нарушения пульса.

Поскольку от начала миокардита до образования постмиокардитического кардиосклероза проходит 3 — 6 месяцев, то сама болезнь обнаруживается случайно при профосмотре или при обращении к врачу по другому поводу.

При поздней диагностике появляются:

  • значительная постоянная слабость; резкое снижение физической и умственной активности из — за нарастающей слабости и повышенной утомляемости от любой деятельности;
  • боли в грудной клетке;
  • отёки на ногах и одышка; в дальнейшем отёки усиливаются, развивается асцит, нарастает одышка — она может появляться при незначительной физической нагрузке;
  • обморочные состояния;
  • боли в сердце стенокардитического характера;
  • различные нарушения ритма: тахикардии, брадикардии, аритмии.

Кроме вышеперечисленных изменений, отмечается похолодание конечностей, резкая бледность кожных покровов с цианозом губ и акроцианозом (кончик носа, пальцы), низкое артериальное давление, аускультативно — нарушение сердечного ритма, шумы в сердце.

Модификации, особенности и эксплуатация

  • ПМК-1. Предшественником ПМК была маска Б-1, выпускавшаяся в 1970-е годы. Компоновка всех основных компонентов была такой же, как и в ПМК. Первым серийным противогазом этой серии стал ПМК-1, разработанный в конце 70-х.

    В нём впервые использовали не круглые, как на более старых моделях, а трапециевидные стёкла очкового узла. Инновациями оказались и неразборное переговорное устройство, и питьевая система. Противогазы имели коробку, расположенную сбоку, потому их выпускали в левостороннем и правостороннем вариантах (для праворуких и левшей соответственно).

    Фильтры к ним были аналогичны фильтрам гражданскому противогазу ГБ-7 и крепились на резьбе. Маска ПМК-1 была лишена подмасочника, против запотевания стёкол применялись плёнки довольно низкого качества.

  • ПМК-2 имел уже два узла для присоединения фильтра, что делало его более универсальным. Фильтры у этой модификации были байонетными (т.е., крепились без резьбы). Это осложняло процесс замены фильтра.

    В заражённой атмосфере провести такую непростую операцию, просто задержав дыхание и закрыв глаза, было невозможно. Зато крепление оказалось более надёжным, чем резьба, и фильтр перестал болтаться. Остальные детали просто перекочевали от ПМК-1 к ПМК-2.

    Описание и инструкцию по сборке противогаза ПМК-2, вы сможете посмотреть в этом видео-обзоре:

  • ПМК-3. На протяжении 80-х конструктора постоянно экспериментировали с ПМК, создава варианты для слабовидящих людей (незапотевающие плёнки играли роль линз), с изменённым «под оптику» очковым узлом, различные гибридные варианты с бескоробочной фильтрующей системой, как у ПБФ «Хомяк».

    На основе этих экспериментов начале 90-х был создан противогаз ПМК-3 с увеличенным очковым узлом. Помимо очкового узла, он получил несколько незначительных улучшений, сделавших его эксплуатацию более удобной и повысивших надёжность. Это более длинная и гибкая трубка питьевого устройства, которая не мешает разговаривать не соприкасается с лицом в свободном положении.

    Переговорное устройство лучше защищено изнутри благодаря металлической решётке, а трубка питьевого устройства съёмная и носится на фляге (в предыдущих модификациях она являлась частью маски и не снималась).

    Манжеты очкового узла ПМК-3 выполнены не совсем неудачно и ограничивают поле зрения. Фильтры байонетные.

  • ПМК-4 отличается очковым узлом, который представляет собой единый моноблок, как у западных аналогов (например, М 50). Фильтры по-прежнему крепятся с боков, но конструкторы вернулись к резьбовому креплению, из-за чего байонетные фильтры приходится крепить через специальный переходник.

    Предположительно, ПМК-4 придёт на смену третьей модификации, пока же он «засветился» только на войсковых учениях. Гражданских аналогов у ПМК-4 нет.

  • ПМК-5 – аналог гражданского противогаза ГП-21. Отличаются эти модели комплектацией, а именно сумкой и фильтрами. Противогаз выпускается 2-х размеров, имеет гибкий очковый узел в виде моноблока, резьбовое крепление для фильтров.

Симптомы

Следующие симптомы позволяют предположить наличие постмиокардического кардиосклероза:

  • Неспособность выполнить обычную ранее физическую нагрузку без остановки на «восстановление сил».
  • Чувство нехватки воздуха при нагрузке и даже в покое.
  • Боли в области сердца.
  • Возникновение аритмии, впервые сопровождающейся чувством «переворачивания» сердца внутри грудной клетки.
  • Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений (пульса).
  • Происходит понижение артериального давления.
  • При прослушивании сердца врач слышит систолический (во время сокращения) шум.

Перечисленные симптомы, указывают на возникающую неспособность сердца качественно, как это было ранее, выполнять свою работу. Клиническая картина сердечной недостаточности может проявляться уже во время самой первичной болезни. Иногда может пройти некоторое время. А иногда, как это указывалось выше, эти симптомы могут возникать внезапно, без видимых причин.

Диагноз устанавливается путем применения дополнительных методов исследования.

  • При рентгенографии органов грудной клетки – определяется расширение границ сердца.
  • УЗИ сердца определяет утолщение, а потом и уменьшение толщины стенок миокарда, как во всём сердце, так и в определённых участках. Кроме того, определяется увеличение объёма полостей сердца (чаще в правой половине). В далеко зашедших случаях, клапаны сердца не перекрывают сообщение полостей, когда это необходимо и кровь может совершать обратное движение – что так же чётко видно с помощью УЗИ.
  • Анализ данных электрокардиограммы сердца, выявляет нарушение возникновения сердечного импульса на разных уровнях его образования и проведения. Кроме того, по ЭКГ так же определяется гипертрофия (увеличение в размерах) миокарда.

Помогать отличить постмиокардитический кардиосклероз от послеинфарктного и атеросклеротического, позволяет отсутствие повышенных показателей в биохимии крови холестерина и липопротеидов. Кроме того, проведённая коронарография чётко указывает на то, что признаков поражения сосудов атеросклерозом в этих случаях не выявлено.

Лечение миокардиосклероза

Значительное замещение миокарда клетками соединительной ткани приводит в будущем к развитию тяжёлой сердечной недостаточности и инвалидизации. Изменения в сердечной мышце могут стать такими объёмными, что единственным методом лечения будет пересадка сердца.

Если постмиокардический кардиосклероз затронул участки, генерирующие электрический импульс и дальнейшее сокращение сердца, происходят различные нарушения ритма. В таких случаях, в зависимости от развившихся аритмий, назначаются антиаритмические препараты разных классов. Их приём должен быть постоянным, под контролем кардиолога или терапевта, с повторным проведением ЭКГ, постоянным мониторингом пульса и артериального давления. Успех во многом зависит от приверженности пациента к лечению: как правильно и пунктуально выполняются все назначения врача. В тяжёлых случаях иногда необходима имплантация кардиостимулятора — специального прибора, генерирующего правильный электрический импульс и задающий нормальный ритм сердечным сокращениям.

Медикаментозное лечение

Терапия миокардиосклероза должна быть комплексной. Назначаются антиоксиданты, метаболические препараты, вазодилятаторы, поливитамины, при необходимости, в плане борьбы с сердечной недостаточностью — мочегонные, сердечные гликозиды по показаниям, при наличии артериальной гипертензии — антигипертензивные препараты. Все рекомендации по лечению делает врач. Самолечение приведёт к ещё большей декомпенсации процесса, и прогноз может стать неблагоприятным.

В последнее время проводятся масштабные исследования по изучению применения стволовых клеток с целью образованию новой мышечной ткани в сердце. Но этот метод находится на стадии клинических проверок и в кардиологической практике ещё не применялся.

Помимо медикаментозного лечения проводится коррекция диеты:

  • снижение поваренной соли и жидкости (при наличии отёков и высокого артериального давления);
  • отказ от продуктов, приводящих к нагрузке на работу сердца: кофе, крепкий чай, тонизирующие напитки, специй;
  • отказ или резкое ограничение жареной и жирной пищи, приводящей к повышению холестерина крови.

Лечение этого заболевания — довольно длительное. Больным. Перенесшим миокардит, осложнившийся постмиокардическим кардиосклерозом, показано длительная реабилитация в санаторных учреждениях кардиологического профиля.

К общим средствам профилактики миокардитических атеросклеротических изменений относятся:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • стремление к здоровому образу жизни.

После перенесенного верифицированного миокардита важно регулярное посещение врача, контроль ЭКГ, артериального давления и пульса, а при необходимости — углублённое обследование. Поскольку миокардиосклероз является очень тяжёлым заболеваниям для детей и лиц молодого возраста, необходимо при малейших симптомах неблагополучия со стороны сердца обращаться за медицинской консультацией к врачу

Терапевт при выявлении признаков болезни направит к узкому специалисту — кардиологу или кардиохирургу. Важно не пропустить момент, когда ещё можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПМКС»По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС5504085965

О компании: ООО «ПМКС» ИНН 5504085965, ОГРН 1035507024167 зарегистрировано 10.10.2003 в регионе Омская Область по адресу: 644019, Омская обл, город Омск, улица 10 Лет Октября, 205 1. Статус: Ликвидировано. Размер Уставного Капитала 558 618,00 руб.

Руководителем организации является: Директор — Максимов Владимир Владимирович, ИНН . У организации 1 Учредитель. Основным направлением деятельности является «информация отсутствует».

Статус: ? Ликвидировано

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

? По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 10.10.2003

Дата ликвидации: 29.04.2005

ОГРН  ?   1035507024167    присвоен: 10.10.2003
ИНН  ?   5504085965
КПП  ?   550401001

Юридический адрес: ? По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 644019, Омская обл, город Омск, улица 10 Лет Октября, 205 1 получен 10.10.2003 зарегистрировано по данному адресу: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Руководитель Юридического Лица ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ДиректорПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Максимов Владимир Владимирович

ИНН ?

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

действует с По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 10.10.2003

Учредители ? () Уставный капитал: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 558 618,00 руб.

Максимов Владимир Владимирович По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 558 618,00руб., 10.10.2003 , ИНН


Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ? По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Налоговый орган ? По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 2 По Центральному Административному Округу Г. Омска Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 10.10.2003

Регистрация во внебюджетных фондах

Фонд Рег. номер Дата регистрации
ФСС  ?   550940228155091 По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 23.10.2003

Финансовая отчетность ООО «ПМКС» ?

В качестве Поставщика:

,

на сумму

В качестве Заказчика:

,

на сумму

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела ООО «ПМКС» ?

найдено по ИНН: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

найдено по наименованию (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства ООО «ПМКС» ?

найдено по наименованию и адресу (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений ООО «ПМКС» ?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

Эффективность и неэффективность

Противогаз защищает от БОВ удушающего (фосген, дифосген), общеядовитого (цианид водорода или синильная кислота), нелетальных психогенных средств (BZ), лакриматоров (СS, СR), раздражающих чихательных средств (адамсит), БОВ кожно-нарывного действия (иприт), многих побочных продуктов и реагентов на химических производствах, как угарный газ, пары кислот, опасные продукты органического синтеза, пары ртути.

Противогаз эффективен против биологических аэрозолей, пыли, излучений видимого и ультрафиолетового спектров.

Частично эффективен ПМК против нервно-паралитических БОВ (V-газы, зоман, зарин, табун). Эти вещества способны действовать через кожу «в обход» противогаза. Маска устройства не закрывает голову полностью, потому часть кожи головы остаётся уязвимой для иприта и других кожно-нарывных БОВ.

Неэффективен или малоэффективен противогаз против проникающей радиации, рентгеновского излучения, некоторых видов нелетального оружия: акустического (напр., LRAD), лазерного, СВЧ-оружия (Active Denial System и т.п.), светошумовых гранат.

Профилактика заболевания и прогноз

На современном этапе развития медицины более эффективной является профилактика миокардиосклероза, чем его лечение.

Профилактические мероприятия этого заболевания заключаются в соблюдении строгого постельного режима с приёмом комплекса всех необходимых лекарственных средств, назначенных врачом, при любом простудном заболевании, а также при ангинах, пневмониях, различных инфекциях. Такой лечебный режим относится и к тяжёлым аллергическим состояниям, отравлениям токсическими веществами (обычно это происходит при попадании токсина на кожу или через дыхательные пути), при обострении системных заболеваний. Строго противопоказано переносить эти болезни «на ногах», без приёма антибиотиков, противовирусных или других этиотропных препаратов, в надежде, что всё пройдёт самостоятельно без лечения. Если соблюдать эти правила, а не продолжать работу в состоянии болезни, можно избежать осложнений в виде патологии сердечно-сосудистой системы или же минимизировать развившиеся осложнения.

В настоящее время не существует единого подхода к лечению миокардиосклероза. Изначально лечение направлено на устранение причины, которая его вызвала. Это выясняется после комплексного обследования, и медикаментозными методами убирается аллергическая реакция, воспалительный процесс, в дальнейшем ведётся борьба с инфекционными осложнениями.

При очаговом постмиокардическом кардиосклерозе прогноз благоприятный.

Диагностика болезни

Диагноз миокардиосклероза довольно сложный, т. к. клиническая картина не имеет каких — то особенностей и характерна для многих кардиологических заболеваний, протекающих с развитием сердечной недостаточности, тем более, на её поздних стадиях, когда появляются одышка и отёки.

Для диагностики посмиокардитического кардиосклероза, помимо общеклинических и биохимических анализов, рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ, проводится ЭхоКГ, при необходимости — холтеровское мониторирование. ЭКГ и ЭхоКГ являются документальными подтверждениями наличия роста мышечной массы миокарда. На рентгенографии видно увеличение сердца за счёт гипертрофии левого желудочка.

  1. На ЭКГ обнаруживаются низковольтажные зубцы, признаки дилятации (расширения) полости правого предсердия и гипертрофии левого желудочка, различные нарушения ритма и проводимости. Чаще всего нарушения ритма проявляется синусовой аритмией, желудочковыми и предсердными экстрасистолами. Нарушения проводимости проявляются на ЭКГ в виде атриовентрикулярной блокады: это проявляется удлинением интервала PQ. Также наблюдаются изменения зубца T: снижение вольтажа, двухфазность или инверсия. Диагностическое значение имеет определение электрической оси сердца (ЭОС) в динамике.
  2. По данным ЭхоКГ оценивается состояние предсердий и желудочков, их размеры, сократительная способность, а также развитие патологического изменения в клапанах сердца (чаще — недостаточность митрального клапана, которая при аускультации проявляется систолическим шумом, и трикуспидального). Ультразвуковое обследование, каковым является ЭхоКГ, даёт точнейшие объективные данные о размерах всех клапанов и о толщине стенок сердца, показывает характеристики полостей предсердий и желудочков, а также сведения о сократительной функции миокарда (определяются участки склероза, которые не могут сокращаться, оценивается скорость и объём сокращений, фракция выброса и другие показатели). Обычно на ЭхоКГ при постмиокардитическом кардиосклерозе выясняется, что расширены полости сердца, больше правых его отделов. В некоторых случаях назначается МРТ — магнитно — резонансная томография. Это высокочувствительный и эффективный метод диагностики. Является безопасным, используется магнитное поле и радиочастотные импульсы. С его помощью можно определить мельчайшие очаги атеросклеротических изменений в миокарде, которые не удалось найти на предыдущих этапах обследования.
  3. Для подтверждения результатов рутинных исследований проводится коронарография, назначенная в качестве дополнительного исследования. Метод заключается во введении контрастного вещества в сосуды и определении патологии их проходимости при дальнейшем рентгенологическом обследовании. Если в сосудах сердца не определяются атеросклеротические бляшки, это свидетельствует о наличии постмиокардического кардиосклероза, но — не атеросклеротических изменений при ИБС или другой патологии.
  4. Поскольку при миокардиосклерозе изменения происходят в толще миокарда (в самой мышце сердца) и развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, для определения склероза в стенках правых отделов сердца проводится радиоизотопная диагностика.

Лечение

Лечение постмиокардического кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене стиля жизни. Если поставлен диагноз постмиокардитический кардиосклероз, необходимо снизить физическую нагрузку на организм на ближайшее полугодие.

После того, как функциональность сердца восстановлена, можно начать заниматься спортом, но только в том случае, если полностью восстановлена систолическая функция левостороннего желудочка.

Курение и алкоголь под строгим запретом.

Основная терапия направлена на:

  • Лечение дисфункции левостороннего желудочка и лечения недостаточности левостороннего желудочка,
  • Снижение индекса АД,
  • Устранение нарушенного ритма сердечного ритма,
  • Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

  • Ингибиторы АПФА,
  • Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния,
  • Антагонисты минералокортикоидных рецепторов препарат Спиронолактон,
  • При отечности назначаются диуретики,
  • Многим пациентам назначается Дигоксин, или же препарат Ивабрадин.

Медикаментозная терапия

Иммуносупрессивная медикаментозная терапия кардиосклероза

Данная терапия назначается пациентам, у которых методом биопсии было подтверждён воспалительный процесс в инфильтрации миокарда, если же в сердечном миокарде не обнаружены вирусные и инфекционные агенты.

Иммуносупрессивная терапия длиться от 90 дней до 180 дней.

Симптомы при разных формах патологии

Для мелкоочаговой формы миокардиосклероза характерны

  • ощущение недостатка воздуха, усиливающееся в положении лёжа;
  • одышка при нагрузках;
  • тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • пастозность голеней ног (небольшие отёки);
  • головные боли и головокружения.

Диффузное поражение при постмиокардическом кардиосклерозе — опасный вид сердечной патологии. По мере распространения процесса в миокарде нарастают и симптомы:


  • возникает одышка в покое и приступы удушья по ночам — развивается в запущенных случаях сердечная астма;
  • чаще ощущаются перебои в работе сердца;
  • сердцебиения сопровождаются болью;
  • боль и тяжесть возникает в правом подреберье;
  • ухудшение состояния ещё больше происходит к вечеру;
  • появляется ночной кашель, сопровождающийся ознобом и потливостью.

Хранение

При правильной эксплуатации противогаз прослужит до 2-х лет, после чего подлежит списанию или замене фильтров.

Маска-шлем выполнена из полимерного композиционного материала с резиновым 6-лямочным наголовником, а фильтр состоит из металлического корпуса со специальной крышкой. Период разрушения материалов, входящих в состав противогаза, указан в паспорте и маркировке на корпусе. Срок годности ФПК напрямую зависит от условий, в которых он хранится, и составляет как правило 3-5 лет, если клапаны были закрыты пробками с обеих сторон.

Условия хранения:

  • хорошо вентилируемое помещение с резервным освещением при перебоях с питанием;
  • решетки на окнах;
  • твердое напольное покрытие;
  • недопустимо наличие прямых солнечных лучей;
  • температура – от +5 до +15 градусов;
  • соблюдение влажности до 60%, без резких перепадов температур более чем на 5 градусов;
  • регулярная санобработка, профилактика и истребление грызунов и насекомых.

Перед каждым использованием противогаза осуществляют проверку на герметичность и визуальный осмотр на целостность всех узлов. Недопустимы повреждения на резиновых частях, царапины и трещины на стеклах, болтающиеся крепления, коррозия и вмятины на металлических элементах, срывы в резьбе, признаки влаги или талька во время примерки.

Современные противогазы ПМК пользуются повышенным спросом не только в армии, но и у гражданских любителей туризма и истории в Зоне отчуждения Чернобыльской АЭС.

Далее представлен видеообзор противогазов ПМК-1 и ПМК-2.

Осложнённая форма

Здоровый сердечный миокард имеет хорошую эластичность и хорошо сокращается. Когда происходит его замена на фиброзные соединительные ткани, которые не имеют эластичности и не принимают никакого участия в сократительной функции миокарда, приводят к тому, что при недостаточном сокращении сердечной мышцы происходит нагрузка на сердечный орган.

Развитие изменений склеротического типа провоцирует патологию компенсаторная гипертрофия, а также расширение мышц миокарда.

Когда мышечный резерв гипертрофии исчерпывается, снижается сократительная функция миокарда и развивается недостаточность сердечного органа. Процессы рубцевания в сердечных клапанах провоцируют деформацию клапанного аппарата сердца и недостаточность сердечных клапанов.

Наиболее опасным и сложным осложнением постмиокардического кардиосклероза, является прогрессирующая сердечная недостаточность, а также аневризма сердечного миокарда, нарушения ритмичности и проводимости импульсов сердечного органа.

Чем большая территория сердечного миокарда поражена миокардическим кардиосклерозом, тем выше вероятность нарушение работы сердечного органа

Основные модификации

Полный обзор 5 последних военных противогазов отечественного производства с подробным руководством использования и самые главные факторы, которые следует учитывать при их покупке, помогут сузить выбор лучшего для выживания.

ПМК-1

Впервые изготовлен в 1970 году, а в 80-е годы началось серийное производство для ВС СССР, позже получил некоторое применение с ВС России. В нем использовали те же 40 мм резьбовые крепления, что и в большинстве других советских противогазов. Первая советская маска с треугольными линзами и системой питья. Из-за того, что маска ПМК-1 относительно похожа на ПМК-3, она до сих пор используется в России в качестве тренировочного противогаза.

Выпускаются в трех размерах, обозначенных цифрами 1, 2 или 3.

ПМК-2

После нескольких лет службы в начале 90-х годов ПМК-1 в конечном итоге был заменен новым ПМК-2. В этой версии резьбовые крепления заменены на байонетные, что позволило достаточно плотно зафиксировать фильтр, чтобы он не болтался. Кроме того, теперь его можно ставить с любой желаемой стороны (для стрелков-левшей), в противоположную сторону вставляют заглушку.

Увеличенные трапециевидные линзы для более широкого поля зрения, резиновый 5-точечный ремень (заменяется), поставляется в 3 размерах (маленький, средний и большой соответственно).

ПМК-3

Является противогазом текущего выпуска Вооруженных Сил Российской Федерации. В 1990-х годах началась работа над проектом по замене противогазов, поскольку советские имели возможность устанавливать ФПК только с одной стороны.

Обратно совместим со старыми российскими фильтрами (с помощью переходника). Имеет более крупные очки и навинчиваемый адаптер для питьевой трубки, оснащенный крышкой челночного клапана. Уменьшенный вес составляет всего 960 г.

Поставляется с новым защитным фильтрующим чехлом, который необходим в условиях сильного снегопада и дождя. Он также включает пластиковую прокладку, которая создает внутренний зазор и повышает эффективность ФПК, в отличие от старого чехла фильтра, который немного препятствовал прохождению воздуха.

ПМК-4

Это панорамное полнолицевое устройство защиты с речевой диафрагмой, отличающееся моноблочным очковым узлом как у импортных аппаратов. В остальном очень похожее на предшествующую версию с резьбовым креплением 40 мм (Кр40х4 по ГОСТ 8762-75). Соединение байонетных фильтров возможно при помощи переходников.

ПМК-5

Противогаз представляет самую последнюю пятую модернизированную модель, произведенную российской компанией «Тамбовмаш». Выпускается маленького и большого размера. Для гражданского использования есть модификация ГП-21.

Имеет гибкий моноблочный очковый узел (сравнимый с MCU-2, США) и резиновый 6-точечный ремень.


Имеет два резьбовых отверстия 40 мм с заглушкой и голосовую диафрагму спереди.

Комплектация

Обновлённая комплектация включает в себя:

  • Лицевая часть с силикатными очковыми стёклами (у моделей ПМК-4 и ПМК-5 очковый узел – моноблок)

Сумка каркасная брезентная Коробка с НПН — 62,5 Бирка — 2 шт. Крышка фляги Чехол фильтрующего элемента Решетка Заглушка Переходник Шнур прижимной резиновый — 2 шт Трубка резиновая Кольцо резиновое — 2 шт

Сборку устройства серии ПМК проводят следующим образом: если узла под фильтрующие коробки 2, то один из них герметично закрывается заглушкой, а ко второму присоединяется коробка. В одну руку берётся маска, другой рукой присоединяется коробка. Коробку завинчивают до отказа у моделей с резьбовым соединением (ПМК моделей 1, 4 и 5).

У коробок с байонетным креплением на горловине имеется фланец с вырезами под выступы на обтекателе. Чтобы прикрепить такую коробку, нужно совместить вырезы с выступами, вставить горловину фильтра и повернуть по часовой стрелке до упора.

Затем на фильтр надевается чехол, который защищает от пыли и влаги. Переходники делают и позволяют совмещать маски с байонетным креплением с фильтрами на резьбе, и наоборот. Т.о., фильтры становятся универсальными.

Питьевое устройство применяют путём накручивания его на флягу до упора. Запрещено использовать питьевое устройство в атмосфере, заражённой радиоактивной пылью.

ПМК долго служат, надёжны, обеспечивают хорошую слышимость и обзор, оснащены переговорным устройством и достаточно универсальны.

Высокий ресурс и питьевое устройство позволяют находиться в противогазе 24 часа в сутки. Серия пережила ряд усовершенствований и модификаций, и сегодня на вооружении стоит модель ПМК-3, которая вскоре будет заменена на более современный ПМК-4. Поэтому противогазы ПМК пользуются успехом у любителей истории, «выживальщиков» и любителей туризма в зоне отчуждения ЧАЭС.

Полный обзор противогазов серии ПМК, смотрите в видео-ролике:

Причины заболевания

В отличие от остальных сердечно — сосудистых заболеваний эта патология часто диагностируется у молодых людей в возрасте до 30 лет и старше и у детей. Эту болезнь по праву можно назвать типичным заболеванием молодого возраста. Поэтому всегда возникают вопросы: постмиокардический кардиосклероз — что это такое, какой прогноз для жизни и трудоспособности и берут ли с таким диагнозом в армию.

Этиология и патогенез его отличаются от причин и развития атеросклероза при ИБС. По МКБ 10 заболевание имеет код 120.0 -120.9. При установлении диагноза, шифр которого находится в этих пределах по МКБ, военный билет выдаётся, но возможность службы рассматривается индивидуально в каждом случае, с учётом тяжести поражения сердца.

Причины, которые приводят к миокардиту, могут быть самыми разными:

  1. Инфекционные заболевания, вызванные возбудителями вирусной природы (ОРВИ, герпес, ветрянка, гепатиты), бактериями (ангина, дифтерия, скарлатина), грибами, гельминтами, простейшими, составляют 60 — 70% всех случаев.
  2. Аллергические процессы, возникающие после приёма некоторых лекарственных средств или вакцинации.
  3. Токсическое воздействие алкоголя или других вредных веществ.
  4. Системные заболевания, при которых происходит поражение соединительной ткани и сосудов (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, ревматизм, узелковый периартериит) — миокард при них поражается в 35 — 45%.
  5. Неустановленные причины, когда при развившемся миокардите (идиопатическом) и, в дальнейшем, постмиокардитическом кардиосклерозе, установить фактор риска не удалось.

Патогенез миокардиосклероза

Как установлено, миокардиоциты разрушаются под воздействием какого — либо патологического фактора, на их месте образуется соединительная ткань — участки склероза. По количеству и распространённости склерозированных поражений болезнь может быть:

  • очаговой — когда в миокарде появляются небольшие участки склероза;
  • диффузной — процесс захватывает равномерно миокард всех отделов сердца.

При этом изменения структуры стенок коронарных сосудов не происходит: поражаются не венечные артерии, а капилляры самой мышцы сердца. Поэтому в коронарных артериях при обследовании изменений в виде холестериновых бляшек может не быть, и согласно Международной классификации болезней данная патология относится по этому признаку в рубрику других заболеваний, не имеющим атеросклеротического происхождения.

https://youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

Причины постмиокардического кардиосклероза

Причинами миокардитов, что становятся провокаторами постмиокардического кардиосклероза, могут быть:

Инфекционные факторы провокаторы:

  • Вирусные агенты ОРВИ, агенты ветряной оспы, патология краснуха,
  • Агенты бактериальной инфекции патология ангина и скарлатина, заболевание дифтерия и воспаление лёгких пневмония,
  • Микроорганизмы группы простейшие гельминты и спирохеты,
  • Грибы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в миокарде.

Аллергические факторы развития миокардиосклероза:

  • Развитие аллергии после прививки,
  • Реакция организма на медикаментозную терапию такими группами препаратов антибактериальные средства, препараты группы цитостатиков, противотуберкулезные медикаменты, противосудорожные лекарственные средства, противовоспалительного типа нестероидные медикаменты.

Системные причины развития ПМКС:

  • Патология ревматизм,
  • Системная красная волчанка,
  • Полиартрит,
  • Другие воспалительные заболевания соединительной ткани в организме.

Токсические причины патологии миокардический кардиосклероз:

Патология уремического миокардита.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов, но наиболее часто диагностируют миокардиосклерозы в детском организме и в организме пациента преклонного возраста.

Постмиокардическому кардиосклерозу подвержены пациенты всех возрастов

Симптомы

Постмиокардический кардиосклероз имеет схожую симптоматику со многими патологиями сердечного органа, но опытный доктор-кардиолог сможет выявить разницу.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

  • Учащенное биение сердца тахикардия,
  • Нарушение ритмичности сердечного органа аритмия.

Также существуют симптомы сердечного приступа, которые схожи со многими кардиологическими патологиями:

  • Сильная одышка. При развитии постмиокардического кардиосклероза происходит усиление одышки и недостатка в поступлении воздуха. Одышка может происходить в момент сна и в период отдыха,
  • Болезненность в грудной клетке, как при нестабильном типе стенокардии,
  • Слабость, которая носит систематический характер,
  • Сильный и сухой кашель. Приступы кашля проявляются в ночное время, и предвестником кашля практически всегда появляется одышка,
  • При развитии кашля присоединяются симптомы хрипоты и мокроты,
  • Отёчность нижних и верхних конечностей, а также отечности живота. Этот признак происходит по причине застоя жидкости внутри организма,
  • Предобморочное состояние и обмороки,
  • Сильная усталость организма,
  • Резкое вздутие яремной вены,
  • Бледность кожных покровов,
  • Холодные верхние и нижние конечности,
  • Патология гепатомегалия,
  • Снижение интеллектуальных и физических способностей,
  • Мгновенный приступ летального исхода.

Для того чтобы подтвердить диагноз кардиосклероза, необходимо провести диагностику сердечного органа.


С этим читают